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肾炎病人做到这5点,一辈子都不用去透析!

2017-06-27李元
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核心提示:肾内科医生常常会碰到这样的病人:平时身体没什么异常,一到医院检查却是肾衰竭甚至尿毒症;也碰到过蛋白尿已经很多,但经过自我管理,肾功能始终保持在稳定水平。都是慢性肾炎,疾病进程却大不相同。到底慢性肾炎离肾衰竭还有多远?医生表示,下面几点起主要决定作用。

肾内科医生常常会碰到这样的病人:平时身体没什么异常,一到医院检查却是肾衰竭甚至尿毒症;也碰到过蛋白尿已经很多,但经过自我管理,肾功能始终保持在稳定水平。都是慢性肾炎,疾病进程却大不相同。到底慢性肾炎离肾衰竭还有多远?医生表示,下面几点起主要决定作用。

影响慢性肾炎进程的因素

1. 蛋白尿的控制情况

无论是1~2期慢性肾病,还是3~5期的病人,蛋白尿水平都是反映肾脏疾病进展的关键因素。

2. 血压的控制情况

一方面,随着肾功能进展,患者会出现血压升高;

另一方面,高血压可以加速患者肾功能恶化。

对于肾病患者来说,血压控制在130/80以下算达标。

国内一项研究表明,我国慢性肾病患者血压达标的人不足10%。

3. 起始发现的肾功能水平

肾病治疗关键在一个“早”字,肾功能的起始水平在很大程度会影响到后期的疗效。

被确诊时血肌酐的水平也是影响预后的一个重要因素。


4. 贫血的问题

血红蛋白低于105g/L是发生终末期肾衰竭的重要危险因素。

美国肾脏病与透析病人生存质量指导指南(KDOQI)指南建议,所有的慢性患者都要进行常规血红蛋白的监测。

目前推荐慢性肾病患者血红蛋白应维持在110-130g/L。

5. 高蛋白、高盐饮食

生活习惯在保护肾功能方面起到很重要的作用,高盐、高蛋白的饮食习惯是肾病患者一大禁忌。

6. 感染、劳累等诱发因素

感染和劳累都可能诱发肾病,患者应该避免感染,以及劳累过度(适当运动无碍)。

如果出现感染,应该及时发现病灶,进行针对性治疗,尤其是口腔,耳鼻喉等隐匿部位出现的感染要注意。


7. 对治疗的依从性

慢性肾病不是一两天就能治好的,患者的依从性与肾病进展密切相关。

如果可以将相关指标控制管理好,肾功能下降的速度完全可以控制到和普通人水平差不多,甚至可以说一辈子都不用走到透析和肾移植的地步。

慢性肾炎日常保健要点

1)定期随访,配合医生管理好相关指标,这是非常关键的一点。

2)避免使用肾毒性药物,不要自行乱用药。得了肾病后,患者对药物性损伤的敏感程度要比一般人更高,因此病人切忌病急乱投医。

3)合理搭配饮食,保持健康的膳食习惯

4)规律作息,避免过度劳累,减少感染次数。

5)保持好心情。事实上,大部分慢性肾炎可能只伴随终生尿检轻微异常,并不会发展到终末期肾衰。

事实上,最终到尿毒症患者只是少数,沉重的心理负担不利于疾病康复。

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