肾癌,又称为肾细胞癌、肾腺癌,源自肾小管上皮细胞,可发生在肾实质任意部位,但多见于上下极,少部分会入侵全肾。左右肾的发病几率相同,双侧的病变占到1%到2%。
血尿是发现肾癌最常见的症状
肾癌患者主诉的症状和临床的表现多变,导致肾癌容易被误诊为其他疾病。
肾脏的位置隐蔽,跟外界的联系主要是尿液,因此血尿是肾癌最常见的症状。不过只有在肿瘤入侵肾盂后才有可能出现肾癌,此时早已经不是早期症状。
血尿、疼痛和肿块被称为肾癌的“三联征”,多数病人在就医时已经存在1到2个症状,三联征俱全的占到10%左右,治愈的可能性不大。
间歇性无痛血尿是肾癌的第一个危险信号
血尿分为肉眼血尿和显微镜血尿。显微镜血尿只有通过高倍镜才能看到几个血球。假如出血达到1到2毫升时,肉眼才可看见。血尿颜色可呈现茶色、鲜红或洗肉水色,即使出血也不会感到疼痛。
血尿可能来源于膀胱、肾脏或尿道。肾癌出血主要是因为肿瘤压迫,导致血管破坏而出血。
“尿三杯试验”能够弄清楚血液来源于哪里,也就是将清晨的第一次尿分别接到三杯中。
第一杯尿中有血,则代表病灶在尿道;
假如第二和第三杯尿液中有血,则病灶可能在膀胱;
如果三杯均有血,并且均匀一致,则病灶可能存在肾脏,这是肾癌早期重要的信号之一。
而腰痛是肾癌的第二个信号,疼痛大多表现为钝痛。如果肿瘤牵涉到肾代或者侵犯了周围的组织器官,这时出现疼痛可能是中晚期,腹部还常伴有肿块。
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