认识慢性肾脏病的临床症状 及早发现及早治疗

　　受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院肾内科主任 徐安平教授

　　慢性肾脏病的七大临床症状

　　徐安平主任表示，许多慢性肾脏病患者早期症状不明显，如出现以下症状，要及时到医院肾脏病专科就诊：

　　1.浮肿：可见于慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等多种肾脏疾病。肾病性水肿多先出现在眼睑，晨起明显，逐步发展至全身。但心、肝、内分泌系统疾病也可出现水肿，所以应尽早就医，明确病因。

　　2.腰痛：泌尿系结石、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、肾肿瘤等均可导致腰痛。出现腰痛应及时就医，并详细描述腰痛具体部位、发生时间、疼痛性质等，以便医生检查、诊断。

　　3.泡沫尿：尿液静置一段时间后，若仍有较多泡沫，则表明尿中蛋白含量可能升高。蛋白尿可见于肾小球肾炎和肾小管疾病、高血压肾损害、糖尿病肾病等。

　　4.血尿：肾小球肾炎、泌尿系统感染、多囊肾及泌尿系统结石、肿瘤和外伤等都可引起血尿。血尿有的肉眼可看出，有的在显微镜下才能被发现，不管是哪种血尿，一经发现都应进一步检查，明确原因。

　　5.高血压：慢性肾病发展可引起高血压，而高血压也可导致肾损害，二者相互影响。所以，出现高血压时，不可轻视，应积极予以治疗，并进行肾脏相关检查。

　　6.贫血：有相当一部分的贫血患者，特别是40岁以上者，是由于肾脏疾患引起的。而且贫血常常成为患者求医问药的第一症状(尿毒症的其他症状可以不明显或者未被注意)。

　　7.食欲差、恶心等胃肠道症状：若慢性肾脏病患者出现食欲差、恶心等胃肠道症状，要及时前来医院就诊。

　　慢性肾脏病必须进行早期防治

　　慢性肾脏病如不早期防治，病情将逐渐进展，直至发展为尿毒症。徐安平主任表示，尿毒症不仅损害患者的健康及劳动能力，给患者带来极大的痛苦，肾脏会危及患者生命，同时也将极大增加患者的经济负担。只有做到早期防治，才能大幅度降低慢性肾脏病的患病率。具体措施如下：

　　1.健康人群日常饮食要均衡，减少盐的摄入；适当喝水，不憋尿；坚持进行体育锻炼，避免感冒；饮酒要适量，避免酗酒；避免滥用药物；每年定期检查尿常规和肾功能，也可同时做肾脏B超检查。

　　2.对于高危人群，即患有可能引起肾损伤疾病（糖尿病、高血压等）的人群要积极控制危险因素（糖尿病、高血压、高血脂等），要在专科医生指导下坚持药物治疗；要合理饮食，坚持低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食；密切观察自身的血压、血糖、血脂等指标；至少每半年做一次肾脏检查。

　　3.对于已有早期肾病的患者要及时进行有效的治疗。要避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险因素，积极治疗肾功能损害导致的并发症。（通讯员：王海芳）

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