医学院外科教授：不想被肾结石“缠上”，要做这几项检查

　　肾结石是一种比较常见的疾病，但并不是所有结石患者都会出现临床症状，那如何才能知道自己是否患有肾结石呢？肾结石的检查方法又有哪些？

　　指导专家：广州医学院港湾医院微创外科教授 李逊

　　李逊教授介绍道，“大部分结石患者在没有出现临床症状之前，都不太重视早期对结石的检查，所以很难预防结石的发病。其实及早做结石相关检查，能够在很大程度上减少结石的发病率。”

　　结石的检查方法主要分为以下四种：

　　一、尿常规检查：肾结石的检查中，尿常规检查是临床上检查结石的一项常规检查，该项检查可以看到有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等，主要用于确定有无感染，以及感染的具体情况。

　　二、X线检查：X线检查是诊断尿路结石最重要的方法，包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。通过X线检查，可以确定结石的特点及解剖形态，制定合适的治疗方法。

　　三、B超：可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性，它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响，更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。

　　四、CT检查：CT检查是目前结石诊断的方法，CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水。可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等。增强造影可了解肾脏的功能，对因结石引起的急性肾功能衰竭，CT能有助于诊断的确立。

　　最后，李教授提醒广大患者在进行肾结石尿常规检查时，还有以下几点需要大家多加注意。

　　首先，留取尿液标本的时间取清晨起床后首次尿液，该尿液用于常规检验时的效果比较好。如无法留取，则取其他时间随机尿液也能够做常规检测。同时，做尿细菌培养时，注意外阴部消毒（至少要洗净擦干），留取中间段尿液。此外，妇女化验尿常规时避开月经期，以免影响检查结果。

　　其次，标本留取量要足够，一般来说，常规检测留取20ml即可。尿常规检查前不宜大量食用含维生素C的水果、食物，也不要服用大量维生素C药物，以免影响检查结果。此外，留取标本的容器须清洁、干燥，留取后及时送检。如不能及时送检，应保存在4℃以下，阴凉干燥处，以防止尿中胆红素分解，造成检查结果不准确。

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