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尿白蛋白偏高是怎么回事

来源:北京五方中医肾病医院    24小时咨询热线:010-61617171

  尿白蛋白偏高是怎么回事?尿蛋白偏高,一般都是在做尿常规检查后发现的,当尿蛋白偏高时很多患者会都感到迷茫不知道怎么回事吧,那么尿蛋白升高时是怎么回事呢?相信北京五方中医肾病医院专家会有好的说法。现在就让我们一起来了解一下吧!

  概念上,微量白蛋白尿是指尿中白蛋白含量超出健康人参考范围,但不能用陈规的方法检测出这种微量的变化.为了使这一检测指标标准化,国际上采纳白蛋白分泌率表示尿中白蛋白的排出量.健康人MAU在300mg/24h时称为大量白蛋白尿.MAU排出增加是疾病早期的改变,对疾病的早期诊断,早期治疗有重要的参考价值和临床意义.

  大量的临床研究表明MAU是猜测糖尿病,高血压,心血管疾病血管损伤的敏感指标.目前国际上十分重视微量白蛋白尿的测定,以为这项指标对早期治疗原发病,分析病程进展,评介相关危急因素具有重要意义.

  发生机理上看,尿白蛋白偏高是怎么回事?

  白蛋白(Albumin)占血浆总蛋白量的60%,分子量为69kD,是一种带有负电荷的大分子蛋白.正常情况下只有极少量的白蛋白可以经过尿液排出到体外.肾小球毛细血管基底膜具有滤过功能,膜孔直径为5.5nm.Albumin半径为3.6nm.正常状态下Albumin很难经过肾小球基底膜.任何能够引起肾小球基底膜通透性增高的病变,均可导致Albumin的排出.糖尿病性肾病Albumin的排出是由于肾小球滤过膜电荷的遗失,特别是基底膜孔径的改变,导致Albumin排出.

  微量白蛋白尿排出增加的机理可能与膜上的硫酸肝素(HeparinSulphate)合成异常相关.硫酸肝素分子带有很多阴离子侧链,关于维持基底膜电荷和孔径的大小起重要作用.肾血活动力学的改变也是诱发微量白蛋白尿的重要原因.糖尿病患者常伴有肾小球血管调剂功能障碍,肾素-血管紧张素(RAS)的变化,引起肾小球通透性改变.糖尿病伴有高血压时更轻易导致肾小球血管损伤,从而产生微量白蛋白尿.另外,对正凡人群MAU的分析表明,随着年龄增加,MAU排出有增高倾向,但是这种改变还在健康人范围之内.

  尿白蛋白偏高是怎么回事?严重吗?在生理条件下,尿液中仅出现极少量白蛋白.而微量白蛋白尿是糖尿病肾病*早的临床表现,是微量白蛋白尿反应肾脏异常渗漏蛋白质.早期检测微量白蛋白尿能够使个体化的积极治疗及早实施.早期发现微量白蛋白尿并尽早治疗,可以防范或延缓糖尿病肾病进展至终末期肾病的效果。

  以上便是北京五方中医肾病医院专家对“尿白蛋白偏高是怎么回事”这一问题的解答。相信您应该有所了解了吧!希望对您能有所帮助,也希望宁能早日恢复健康。


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  • 钱嘉厚 教授

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  • 丁致民 副教授

    擅长:糖尿病肾病、血液透析
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  • 李阁红 专家

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  • 黄堃 主任医师

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    丁致民黄堃李阁红彭立人钱嘉厚
    查病种:
    肾炎肾衰歇肾囊肿慢性肾炎紫癜性肾炎肾功能不全肾小球肾炎IgA肾病尿毒症多囊肾糖尿病肾病狼疮性肾炎高血压肾病肾病综合症
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