肾盂积水

肾积水是指尿路梗阻时，肾脏分泌的尿液排出受到障碍，积聚在肾脏内，时间长久后，肾盂都扩张称肾积水。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。

患有前列腺增生的老人冬季病情极易恶化，容易产生尿频、尿急、尿痛等症状，重者可引发急性潴留，肾盂积水，诱发尿毒症而危及生命。

肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。

省内率先开展小儿腹腔镜手术，尤其腹腔镜钩针法治疗小儿疝气、鞘膜积液获得了极佳的效果。省内率先开展经肛门先天性巨结肠手术，取得了极佳的效果。对小儿先天性胆总管囊肿，肛门直肠畸形、尿道下裂，肾盂积水均有独到之处。开展的小切口治疗小儿疝气、鞘膜积液、隐睾，同样取得了极好的效果。对新生儿先天性畸形的治疗积累了丰富的经验。

凡是血尿，都应进一步作b超；腹部x光照片；作静脉肾盂造影，以了解双侧肾脏大小、形态、有无结石，肿瘤占位病变，肾盂积水，输尿管有无受压、扩张，管周有无肿块，膀胱内有无结石、肿块等。

患者男性，74岁，因排尿不畅5天、尿潴留3天，于1990年5月28日入院。(#画中画广告#) 检查：心肺正常，浅表淋巴结不肿大。肛指检查：前列腺ⅱ增大、无结节。b超示前列腺增生，左肾盂积水伴随输尿管上段扩张。静脉肾盂造影：左肾未显影。膀胱镜检查：前列腺中度增大。左肾盂逆行造影见输尿管中段有一长约2cm的狭窄段。同年6年月14日手术探查，见左髂总动脉分叉处下方1cm处输尿管管壁增厚，僵硬和周围组织粘...

血管瘤多发生于皮下组织， 呈缓慢性生长， 也可发生于体腔或内脏。肾积水多由神经肌肉发育不全如： 肾盂输尿管移行区环状肌纤维缺乏； 肾盂高位出口； 瓣膜或皱襞；异位血管压迫； 胎生残留结构等先天因素及肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、肾下垂、血、乳糜块、腹膜后纤维化， 妊娠等致输尿管狭窄， 不畅造成。血管瘤造成肾积水者报道罕有[ 1 ，2 ] 。本例病人特殊在于血管瘤生长于盂管处， 压迫致输尿管狭...

(#画中画广告#) 肾结石（renalcalculus）多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动，较大结石其形态与所在腔道形态一致，可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观，肾结石大多与脊柱相重迭。肾盂造影可显示结石的确切部...

在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水，但尚可以整形手术力争挽回肾功能，应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能，则必需待手术侧的肾脏功能恢复，病情稳定后方可决定是否即行截除。

肾盂造影可显示结石的确切部位，了解肾盂积水和肾功情况。造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石，表现为边缘光滑的充盈缺损。阳性结石的密度与造影剂相近，易被遮盖，可造成漏诊或误诊，故诊断时一定要与平片对照。