管型尿

任何一种肾脏病，其最早的变化就出现于尿液中，通过尿液的检查，可以看到肾脏疾病的情况，包括蛋白尿、血尿和管型尿等，此时病人可以无症状，若经常进行尿液检查，就可以早期发现肾炎。

管型尿表明病变在肾小球或肾小管。正常人清晨浓缩尿中可有透明管型，在剧烈运动、高热、全身麻醉、心功能不全时，尿中均可见透明管型，临床意义较小。

管型基质中含有多数脂肪滴或嵌入含有脂肪滴的肾小管上皮细胞时称为脂肪管型，见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等。

管型尿是尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，管型的形成必需有蛋白尿，其形成基质物为t-h糖蛋白。在病理情况下，由于肾小球基底膜的通透性增加，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，在肾远曲小管和集合管内，由于浓缩（水分吸收）酸化（酸性物增加）和软骨素硫酸酯的存在，蛋白质在肾小管腔内凝聚、沉淀，形成管型。

管型尿是尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，管型的形成必需有蛋白尿，其形成基质物为t-h糖蛋白。

肾炎种类很多。其中：急性肾炎是是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病，本病的特点是起病较急，在感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。

红斑性狼疮肾损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭也可急骤，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为唯一的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是病人就诊的主要原因。夜尿增多是早期症状之一，常反映尿浓缩功能障碍。约1/6的病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。据其临床表现，可分为以下几型：(#画中画广告#) 　　(1)无症状蛋白尿或(及 )血尿型：此型较常...

肾病综合征(nephrotic syndrome)是由多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等为特点的一组临床症候群。 (#画中画广告#)　　病因病因未明，其基本病理变化是肾小球毛细血管基底膜通透性增加。临床表现临床表现为全身浮肿、高血压、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及消化道症状如食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。 诊断要点(1)全身浮肿，严重者可伴胸、腹水及心包积液。 ...

急性肾炎早期易与下列疾病相混淆，应引起注意。(#画中画广告#)　　(1)发热性蛋白尿 可出现在任何发热性疾病。在发热期间尿中可查出蛋白和管型，但红细胞很少，亦无水肿和高血压。热退后，尿异常迅速恢复。　　(2)感染期尿异常 任何原因引起感染时，如细菌、病毒，尤其是乙型溶血性链球菌感染期间，约有1／3病人可出现轻度镜下血尿、少量尿蛋白和管型，但无水肿和高血压，当感染控制后，尿检查即恢复正常。　　(3)...

常于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压等临床特征，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合表现，伴血清c3下降和总补体下降。尿液检查尿蛋白阳性，有红细胞、白细胞、及管型尿。病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾炎。对症处理后，若肾小球滤过率进行性下降或病情于1-2个月尚未全面好转者应及时作肾活检，以明确诊断。(#画中画广告#)　　一、以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病...