糖尿病性肾病

专家指出，糖尿病肾病是糖尿病常见慢性并发症，糖尿病肾病功能衰竭比非糖尿病病人高17倍，是糖尿病主要的死亡、致残原因之一。早期糖尿病肾病几乎没有症状，常见尿检查蛋白常为阴性，具有很大的“欺骗性”，很容易被忽视，而一旦形成糖尿病肾病，治疗则非常困难。

所有的糖尿病患者病程5年以上者，要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，并注意测量血压，做眼底检查。有条件时，应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定，以早期发现糖尿病性肾病。如果尿微量白蛋白增加，要3～6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。

糖尿病性肾病：糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。在欧美等国家，做肾透析手术的患者人群中有近50%是由糖尿病引起的。广东省人民医院平洲分院内科副主任医师胡湘明介绍说，该医院做肾透析手术中糖尿病患者达30%之多；

糖尿病性肾病重在早期诊断和治疗。一旦确诊，很重要的一点是要重视饮食方面的调理。首先，要用药物严格控制“三高”，即高血糖、高血压、高血脂，以控制疾病的发展，减轻对器官的损害。

糖尿病肾病作为糖尿病的并发症，饮食与糖尿病又有区别，因为糖尿病肾病饮食原则要求优质低蛋白质饮食。所谓优质，牛奶蛋白是最好的，其次是鸡蛋、禽蛋蛋白，再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白，而植物蛋白为劣质蛋白，比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白，应该限制，以免增加肾脏负担。特别注意不要吃对肾脏有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等，否则会加重肾脏的病情。

对糖尿病人危害最大的是多种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性神经病变及糖尿病足等。相比于普通人群，因糖尿病引起的失明者多10-25倍，糖尿病性坏疽或截肢者多15-40倍，糖尿病人心血管系统发病率与病死率多2-5倍，因糖尿病导致肾功能衰竭者多17倍

凡能引起肾小球疾病者几乎均可出现肾病综合症，按临床习惯将其分为原发性和继发性两大类。(#画中画广告#)原发性肾病综合症，是由原始病变发生在肾小球的疾病所引起者。原发性肾小球疾病中，急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等都可在疾病过程中出现肾病综合症，即均可为其病因。在病理学上，微小病变肾病，系膜增生性肾炎，膜性肾病，肾小球局灶节段性硬化，系膜毛细血管性肾炎等都可发生肾病综合症。继发性肾...

糖尿病性肾病仅指糖尿病所特有的与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症，属全身性微小血管病变的一部分，也是糖尿病肾脏危害的主要表现。

对于肾功能不全的糖尿病患者，口服降糖药的选择很重要，既要有效控制血糖，又不能选择那些经肾脏代谢的药物，很多降糖药会由于肾功能不全无法顺利排泄而在人体内潴留，造成低血糖的发生。

糖尿病性肾病，属于中医消渴病，腰痛，关格等范畴。中医对本病的认识较早，从病因病机到临床治疗都有详细的记录，积累了丰富的临床经验，近年来中医学对本病研究更加深入，进展较快。