体格检查

在当前临床工作中，尽管有先进的检查设备，但详细的体格检查仍必不可少。特别是发现有不能解释的体征时，要进一步深究病因。

负责体格检查工作的医务人员，应当严格执行国防部颁发的应征公民体格检查标准和有关规定，切实保证新兵的身体质量。

目前孤独症儿童常至儿童精神科就诊，然而越来越多的证据表明它有神经生物学的基础。也就是说儿童孤独症是一种脑器质性病变。究竟它的病变在那里呢？这就有待于我们的深入研究。对孤独症进行详细的体格检查，有助于我们加深对孤独症诊断和病因学研究。

乳房体格检查主要是通过视诊及触诊来检查乳房的形态、乳房皮肤表面的情况、乳头乳晕的情况、乳房肿块、乳头溢液等情况，最后，勿忘记区域淋巴结检查及全身检查。

在进行体格检查时，除注意关节局部外，还要重视全身情况。

病例介绍(#画中画广告#)患者，男性，15岁，因“皮疹1月，乏力纳差、身目黄染3周”来我院就诊。患者1月前无明显诱因下出现四肢皮肤淡红色皮疹，凸起于皮面，不伴瘙痒，无腹痛、腹胀、关节痛等不适。于当地医院服中药治疗，皮疹消退，但随后出现剑突下持续性隐痛，与饮食无明显关系。3周前当地医院诊治，查alt 420 u/l，即予中药治疗共4天，患者出现明显呕吐、乏力、纳差、身目黄染，复查alt升至1 200...

患者：郭某，男性，57岁，已婚，因“皮肤巩膜黄染半月余”收治入院。(#画中画广告#)现病史：患者于半月前无明显诱因出现巩膜、皮肤黄染，伴间歇性寒战及发热，最高体温39.5度，伴纳差乏力，无咳嗽、咳痰，无腹胀、恶心及呕吐，无呕血及黑便，近一周来出现皮肤瘙痒，小便颜色加深如浓茶样。当地医院行b超示“肝内胆管扩张”，肝脏ct示“肝门部胆管占位”。为进一步诊治收治入院。患者自起病以来，胃纳欠佳，睡眠尚可，...

例1，女，17岁，学生，右膝疼痛，跛行三月，三月前患者不明原因出现右膝疼痛，以右膝内侧酸胀疼痛为主，无外伤史，无畏寒发热。活动后右膝疼痛加重伴跛行，右膝无红肿、皮温升高现象。体格检查:右小腿上段内侧有4cm×6cm大小包块，扁平有压疼、质软、边界不清，局部皮温略高，右膝关节活动可，关节间隙无压疼。x线检查:右胫骨干骺端见不规则骨质破坏，可见层状骨膜反应，软组织肿胀，边缘不清，右膝关节间隙...

经前不适是妇女有周期性经前不适，而于行经开始后不适突然消失的一组症状，表现为在行经前10d左右，有疲倦、头痛、背酸、乳房疼痛、盆腔不适、痉挛性腹痛、水肿等躯体症状或感情激动、焦虑等精神症状体格检查时可发现乳房胀满、压痛，子宫体略增大而敏感，子宫颈与鼻腔分泌物增多，但并无感染征象。临床上一般又将上述经前不适的各种症状称为经前期综合征。

详细询问病诊治不孕症的关键。问病史必须诚恳、耐心，清除病人的紧张、顾虑，诱导病人讲述全面、详尽的病史。