肾积水

前些年，我从一名乡村医生转成一名社区医生，不过也一直保持着做乡医的行医习惯：真诚对待患者，用药简单，药价便宜，疗效较好。不过，这种用药简单、便宜的工作方式，还是有部分患者不理解。(#画中画广告#) 1000元与9元有一次，我接诊了一名输尿管结石的患者。他称昨天夜里腰痛得很厉害，去卫生所打了吊瓶，今天早上不怎么痛了。我让他做了b超，结果显示在输尿管中下段有0.6cm大小的结石，伴有轻度肾积水。鉴于他...

除先天性肾积水以外，其他原因的肾积水常由检查原发病而被检查出来。而先天性肾积水是在不知不觉的长期过程中逐渐加重着，因而常常没有明显的临床症状。一部分患儿的腹部膨隆或出现明显的包块，或是出现间歇的腹痛，在就医时才被发现。

肾结石经常没有症状，因此常被人忽略。但是当结石发展到一定程度，掉落到输尿管时，就会引起并发呕吐、恶心、流冷汗的剧痛。此种疼痛发作之前又常无征兆，常使人措手不及。肾结石还会引起肾积水，或者产生感染。他说，一般肾结石的诊断并不难。90％以上的肾结石通过x光造影都可以检查出来。所以，平常做一些常规的体检非常必要。

肾积水属中医“腰痛”范畴，病因病机为湿浊瘀血阻滞。经络气血不通而发生疼痛，故用车前子、苍术、白术、薏苡仁行湿制水；泽泻、坤草行水祛瘀；琥珀、制乳没通络止痛；山药、茯苓、甘草健脾利湿。诸药合用而达湿去瘀通之目的。服用西药对症治疗，减缓病痛，对疾病康复有一定的积极意义。

把握中药排石疗法的适应症　运用排石疗法的条件是：（1）结石直径小于1。0厘米，形状规则，表面光滑，并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者；（2）泌尿道无明显畸形、狭窄和感染；（3）无严重肾积水，肾功能尚好者；（4）青壮年体质好，能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。只有充分了解用排石药的条件，患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。

部位(#画中画广告#)胸腹部症状概要腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块常见的原因有脏器肿大，空腔脏器膨胀，组织增生炎症粘连及良恶性肿瘤等。病因病理病因分类一、右上腹部肿块(一)肝脏肿大如肝炎肝脏肿、肝脏肿瘤、肝囊肿等。(二)胆囊肿大如急性胆囊炎胆囊积水、胆囊积血、淤胆性胆囊肿大先天性胆总管囊肿、原发性胆囊癌、胆囊扭转等。(三)肝曲部结肠癌。二、中上腹部肿块(一)胃部肿块如溃疡病胃癌及胃部其...

由于肾脏有代偿功能，一侧肾脏出现问题后，另一侧的肾脏会接替其工作，儿童的肾脏疾病，如先天性肾积水，发病时症状并不明显。而且孩子太小，表达能力有限，即使出现小便颜色改变，腰疼等症状，也往往说不清楚，要是赶上家长再粗心一些 ，很容易忽视。

血管瘤多发生于皮下组织， 呈缓慢性生长， 也可发生于体腔或内脏。肾积水多由神经肌肉发育不全如： 肾盂输尿管移行区环状肌纤维缺乏； 肾盂高位出口； 瓣膜或皱襞；异位血管压迫； 胎生残留结构等先天因素及肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、肾下垂、血、乳糜块、腹膜后纤维化， 妊娠等致输尿管狭窄， 不畅造成。血管瘤造成肾积水者报道罕有[ 1 ，2 ] 。本例病人特殊在于血管瘤生长于盂管处， 压迫致输尿管狭...

中医学认为本病多因脾肾亏虚，水湿不运；或因砂石梗阻，影响水行；或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但其产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。

理想的治疗是去除肾积水病因，保留患肾。手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。