肾积水

前列腺癌对人体的侵犯往往不易察觉，除日常饮食注意多摄入黄豆类制品外，还应留心其症状。南京鼓楼医院泌尿外科副主任医师张古田指出，前列腺癌早期偶有尿频、排尿费力等表现，一般到晚期才表现出典型症状。临床上，将前列腺癌分4期，a期和b期的前列腺病变无症状，c期出现梗阻症状， d期既有远处转移症状，如骨痛、血尿、肾积水等，又有梗阻症状。

输尿管狭窄 表现为腰部胀痛及肾积水，应与输尿癌鉴别。输尿管狭窄的原因多种多样，非肿瘤引起的输尿管窄无血尿史，尿路造影表现为单纯狭窄，而无充盈缺损。反复尿找瘤细胞均为阴性。

前列腺增生症作为男性特有的疾病，依年龄增长而逐年增多，从60岁到80岁，发病率从60%上升到80%，严重困扰老年男性的正常生活，它不仅成为多种疾病的诱因，又影响他们的生活和生存质量。临床上，首先出现的是尿频、尿急、夜尿多，进而排尿淋漓，尿线细，随着症状加重，会出现尿潴留，反复感染、肾积水、肾衰而至死亡。每年都有因前列腺增生未及时治疗而死亡的病例。

导致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如肾、输尿管连接部狭窄，尿道瓣膜，马蹄肾等，后天疾病如结石、肿瘤，前列腺增生症，膀胱颈挛缩等。

病人的敏感程度与其症状的发现有密切关系。对于腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的尿路感染、不明原因的低热等患者均应考虑有上尿路梗阻存在的可能，应进一步检查。对于儿童间歇性腹块与多尿者更应重视。

放射性同位素检查，同位素肾图：判断肾脏血运及其分泌，排泄功能十分重要，肾扫描和闪烁显像：了解肾脏功能，形态。

本来是给宝宝查肾结石的，没想到却查出了肾积水，看着正在治疗的孩子，不少 家长觉得真是“不幸中的万幸”了。近日，不少地方的儿童医院，如哈尔滨市儿童医 院、湖北省妇幼保健院、首都儿科研究所等，在对婴幼儿进行结石筛查时，会意外查 出一些患有先天肾畸形的宝宝。

下尿路的各种疾病造成的梗阻　如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

中医学认为本病多因脾肾亏虚，水湿不运；或因砂石梗阻，影响水行；或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但其产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。治疗本病应采用以下方法：温阳利水，益气健脾，补肾阳。

一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块。但肿块表面呈多发囊性结节浃，无波动感；尿路造影示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩张；超声检查及放射性核素肾扫描示两侧肾脏增大，肾区有多发圆形囊肿影像。