尿常规

尿液，是肾内科大夫不容忽视的，不仅检查身体时要做尿常规检查，在临床治疗中，也要经常观察尿液的变化，这不仅包括尿量，还包括其颜色、气味等。这些变化对临床肾病诊断有什么意义?针对此问题，某肾病医院的张灵芝主任给我们作了系统讲解。

尿常规是医学检验"三大常规"项目之一，在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。

初诊时首先应该进行体格检查、化验检查以及其他特殊检查。体格检查包括身高、体重、体重指数(bmi)、腰围、血压和足背动脉搏动;化验检查包括空腹血糖、餐后血糖、hba1c、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿常规、肝功能和肾功能;特殊检查包括眼底检查、心电图和神经病变相关检查，若条件允许，应检测尿微量白蛋白。

体检项目不分大小有些人体检时，对身体的重要器官(如心、肺、肝、肾)的检查非常重视，但忽视耳鼻喉科这样的“小科”，对血脂、血糖很关心，却不查尿常规。也有些人因怕麻烦或难为情，自动放弃肛门指诊、乳房等检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。

秋季的到来，反复发作的疾病都容易侵入众多女性，女性健康就成了我们所关注的焦点了，其中有种病症是憋出来的哦。(#画中画广告#)憋尿女常“憋”出尿道炎俗话说“流水不腐”，正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用。而憋尿是强制性将尿液滞留，长时间憋尿会使膀胱内的尿液越积越多，含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出，同时憋尿导致膀胱胀大，膀胱壁血管被压迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低，细菌...

泌尿系感染一般为大肠杆菌引起急性泌尿系感染，常见于小孩和妇女，可出现尿频、尿急、尿痛，但无脓性分泌物。患者无不洁***史，作尿常规检查可见红白血球，淋球菌检查为阴性。而淋病有典型的不洁***史，除有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，特别是有尿道口溢脓的症状，脓液黄稠，取脓液作淋球菌培养为阳性。

肾病综合症能否结婚依病情而定。肾病综合症患病后，经过规范积极治疗可以达到临床好转。一般病人的病情达到临床好转后是可以结婚的。此时的尿常规检查尿蛋白、红细胞、白细胞、管型也全部消失，肾功能完全正常，而且要在停药后两年内没有复发的现象。

血常规及血沉血常规可大致正常，部分病人可有正细胞低色素性贫血和白细胞增多。多数病人在早期或活动期血沉增速，后期则血沉正常。血沉增速有助于对临床和x线表现可疑的病人进行诊断。尿常规当肾脏发生淀粉样变病时，可出现蛋白尿。

健康体检和疾病检查是两回事，健康体检只能说是一个初检，一些大的疾病是可以发现的。比如说，尿常规能够发现肾脏方面的严重疾病，而高血压、乙肝以及明显的肺部疾病可以通过测量血压、验血和胸透发现。但对于一些比较复杂的病，常规的健康体检是无能为力的。

杜玄一副教授提醒，其实，病人只要作尿常规、肾功能、肾ｂ超或血常规中的任何一项检查，慢性肾衰竭都很容易露出马脚。所以，当病人出现不明原因的厌食、恶心、呕吐时，要想到是不是慢性肾衰竭的表现，一定要到正规医院检查，力求查明原因，对症下药，以免贻误病情。