肾小球肾炎

根据光镜、免疫荧光和超微结构研究，患者再进一步分为3个级别：1级：出现糖尿病肾小球硬化；2级：弥漫性血管（动脉小动脉硬化）和缺血性肾小球变化；3a级：糖尿病肾小球硬化基础上合并其他肾小球肾炎；3b级：无糖尿病肾小球硬化的肾小球肾炎。

儿童肾小球肾炎、肾病综合征常表现为浮肿、尿量减少或尿色异常（深茶色、可乐色等），部分孩子可以有血压升高。儿童慢性肾功能不全可以没有上述症状，但常会出现面色差、乏力、贫血和身高/体重增长缓慢的情况。

肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。

面目浮肿，恶风发热，咽痛口渴，小便黄少，肢节酸楚，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。宜用生石膏、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、赤小豆、杏仁、陈皮、连翘、麻黄、生姜皮。水煎服。

肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、iga肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。

急性起病，多有前期感染，以血尿为主，伴不同程度的蛋白尿，可有水肿、高血压或肾功能异常，病程多在1年内。可分为：急性链球菌感染后肾小球肾炎（apsgn）：有链球菌感染的血清学证据，起病6－8周内有补体低下。

病因尚未完全明了。已知某些因素可能导致急性肾小球肾炎。其中最常见的是β型溶血性链球甲组，其次是其他致病菌如葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌及病毒、疟原虫；另外去氧核糖核酸抗原、肿瘤抗原、甲状腺球蛋白抗原均可引起肾小球肾炎。但有急性肾炎患者，可找不到致病因素。

据专家介绍，急性肾小球肾炎容易并发急性充血性心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等，因此，治疗原则为：卧床休息，解除病人的急性症状，预防和控制并发症，纠正异常的生理变化。

青年、中年、老年血尿病人的病因不完全相同。按发病率的顺序，青少年的血尿以尿路感染、肾小球肾炎、先天性尿路畸形为常见。中年人则以尿路感染、结石和膀胱肿瘤为多。40—60岁的病人中，男性以膀胱肿瘤、肾或输尿管肿瘤，女性以尿路感染、结石、膀胱肿瘤为常见。超过60岁的病人中，男性以前列腺肥大、前列腺癌、尿路感染，女性以膀胱肿瘤、尿路感染为常见。

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