肾盂肾癌

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自古腰肾不分家，腰疼是很多肾病的表现症状之一。肾炎、肾结石病人通常都会腰疼，但可能很少有人知道，腰疼也是肾癌的一大信号。近日，台湾基隆长庚医院癌症中心主任王正旭在《康健》杂志上刊文称，腰部疼痛、血尿、腹部肿块，都可能是肾癌的信号，但由于肾脏位于后腹腔、空间大，不容易被发现肿瘤，因此一旦出现以上症状，要尽快做进一步检查。

肾癌发病占泌尿生殖系统肿瘤的第三位，手术根治是肾癌的主要治疗手段。但因肾癌起病隐蔽，诊断时已有25%患者失去手术机会，特别是对中晚期肾癌已有局部或远处转移的患者，临床上缺乏有效的治疗措施，手术难度大，即使强物手术切除往往预后也较差;由于常规的放疗、化疗、激素及免疫治疗对肾癌的疗效有限，因此，对不能手术者行单纯姑息治疗的1年生存率不足10%。

肾癌是成人最常见的肾脏肿瘤。男女之比约为3、5：1，常于40岁以后发生，偶有30岁以下者，个别年龄仅20余岁。男性吸烟者是肾癌的病因，女性吸烟者与之无关。男性吸烟者并暴露于镉工业环境发生肾癌者高于成人。咖啡可能增加肾癌的危险性，与咖啡用量无关。肾癌还有家族发病倾向。 肾癌由肾小管上皮细胞发生。逐渐长大侵入肾盂时出现血尿。如穿透肾包膜可侵入肾周脂肪甚至邻近器官。肾癌>3cm即易发生转移。

肾盂肾炎是一侧或两侧肾盂和肾实质受非特异性细菌直接侵袭而引起的感染性疾病。肾盂肾炎以女性多见，尤以妊娠期妇女及女婴更为常见。

肾癌无论体积大小，约20%的患者早期可无任何症状，只是在普查和因其他原因作体格检查或b超检查时才被发现其肾脏有占位病变或触摸到腹部包块。有些患者肾脏原发癌灶很小，无泌尿系或肾内症状，却首先表现出远处转移癌的症状。

发表在2008年9月2日出版的新英格兰医学杂志(the new england journal of medicine)上的一项前瞻性研究表明，高体重指数(bmi)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。马里兰州bethesda国立癌症研究中心的 wong-ho chow谈到“以前的研究已显示肥胖和高血压可增加罹患肾癌的危险性”，而他们这项研究的优势在于他们实际测量了高血压及高体重，从而...

肾癌的转移差异很大，有的肿瘤很大而无转移，有的肿瘤体积很小，却已有远处转移。其播散转移的方式有三种。

要想早期发现肾癌，年过40 岁的男性坚持每年进行肾脏b 超检查，尤其有不良生活方式和家族肾癌病史的男性更要注意。

肾动脉栓塞治疗肾癌的报道最早见于1969年，但直到70年代中期以后，肾动脉栓塞才广泛用于肾癌，尤其晚期肾癌的治疗。