心包炎

风湿病也多见于儿童。发病前患扁桃体炎，患病时出现游走性关节痛为其常见的症状。关节痛轻重不等，典型着红、肿、热、痛均存在。本病严重问题在于有时关节炎并不严重，但可以侵犯心脏，引起心肌炎、心包炎、心内膜炎，最常见的是形成心脏瓣膜病，也就是人们常说的风湿性心脏病。

类风湿性关节炎好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩。除关节病变外，还可表现为发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。该病好发于中老年人，但现在患病人群有年轻化的趋势。

慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛，体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

常见流感并发症是呼吸系统感染，如支气管炎、病毒性或细菌性肺炎，特别值得警惕的是冠心病暴死、心肌炎、扩张型心肌病、心包炎等。

三大常规及肝肾功能检查，电解质及血沉、与乙肝相关的抗原抗体检查；

b型流感嗜血杆菌简称hib，主要感染5岁以下儿童，尤其是2个月——2岁的婴幼儿。因为此年龄段的婴幼儿体内缺乏足够的抵抗hib感染的抗体。例如，上海地区5岁以下的儿童抗hib抗体≤0.07ug/ml的保护水平。hib通过唾液飞沫进入人的呼吸道，侵入血液中繁殖，扩散至人体的多个器官，引起组织、器官的侵袭性感染。脑膜炎和肺炎是hib感染的两种主要疾病，还可发生败血症、会厌炎、关节炎、心包炎、骨髓炎等其他...

药物性狼疮的常见症状有发热、肌痛、关节痛和心包炎及胸膜炎等，但这些症状都较系统性红斑狼疮病人的病情轻。

心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。

目前作为个人或家庭，要早期发现红斑狼疮，必须掌握以下症状特点：①面部有蝶形红斑；②盘状红斑；③有光过敏；④关节炎但不伴有畸形；⑤口腔溃疡；⑥胸膜炎或心包炎；⑦癫痫或有精神症状。

在13例患儿中闻及心音低钝，7例闻及摩擦音，所有患者均有心脏扩大表现，心电图显示13例有低电压，5例存在st段抬高，而2例伴幼儿型类风湿病的患者心电图则正常，m型及二维超声显示所有病例均有心包积液且2例肿瘤患者还有肿块压迫表现。根据发病率，总结心包炎的病因学如下