原发性膜性肾病综合征的症状包括尿蛋白、水肿、高血压、血脂异常和肾功能衰竭,如果症状持续存在,建议患者及时就医以评估肾脏状况。
1.尿蛋白
原发性膜性肾病综合征由于免疫复合物沉积在肾脏上皮下,导致肾小球滤过屏障受损,使蛋白质漏出。尿液中蛋白质浓度增加超过正常范围,形成蛋白尿。尿蛋白主要出现在肾脏的肾小球处,可能伴随有血尿和管型尿的情况。
2.水肿
当肾病综合征患者存在大量蛋白尿时,会导致血浆白蛋白降低,进而使得血液中的液体渗透压下降,水分会从血管内进入组织间隙中,从而引发水肿。水肿通常首先出现在身体低垂部位,如早晨的眼睑、脚踝等部位。
3.高血压
原发性膜性肾病综合征可导致肾素-醛固酮系统激活,水钠潴留,血压上升。高血压常发生在疾病的晚期,可能会出现持续性的高血压,且难以通过常规降压药物控制。
4.血脂异常
原发性膜性肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高,脂质容易透过而发生高脂血症;同时,肝脏合成脂蛋白增多,也加重了血脂升高。血脂异常表现为血清总胆固醇、甘油三酯水平升高,可在空腹时发现。
5.肾功能衰竭
原发性膜性肾病综合征若未及时治疗,随着病情进展,肾功能逐渐受到损害,可能导致肾功能衰竭。肾功能衰竭通常伴随着尿量减少、贫血等症状,严重时可能出现尿毒症。
针对上述症状,建议进行尿常规、肾功能检测以及肾活检来确定诊断。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素联合免疫抑制剂,如泼尼松和环磷酰胺。患者应保持充足的休息,避免过度劳累,饮食方面宜选择清淡易消化的食物,限制盐分摄入,以减轻水肿症状。
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