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详解肾综患者的高血脂症状

2012-04-23千龙网健康
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核心提示:大多数肾病综合征患者血浆脂类增加,甚至空腹时血浆可呈乳状。虽然血中多种脂类都可升高,但中性脂增加最多,胆固醇和甘油三酯均增多,其程度与血浆白蛋白下降呈负相关。

  肾病综合征患者发生高脂血症的机理尚不够清楚。肾病综合征患者往往排出大量尿蛋白以致血浆蛋白降低,低蛋白血症可代偿性地使蛋白质,特别是脂蛋白如极低密度脂蛋白(VLDL)的合成加速,后者又可转化为低密度脂蛋白(LDL),因而LDL增多,这可能是形成高脂血症的原因。

  因此,大多数肾病综合征患者血浆脂类增加,甚至空腹时血浆可呈乳状。虽然血中多种脂类都可升高,但中性脂增加最多,胆固醇甘油三酯均增多,其程度与血浆白蛋白下降呈负相关。早期血胆固醇大于7、15毫摩尔/升,严重可增高至25、86毫摩尔/升左右,胆固醇与磷脂的比例平均增加至1、28(平均正常值为0、95)。患者皮肤可出现黄色瘤

  肾病综合征的高脂血症持续过久可出现动脉粥样硬化血栓形成和栓塞。有研究者观察到慢性肾功能不全病人甘油三酯合成正常,脂蛋白脂酶活性下降,甘油三酯分解障碍;同时,由于慢性肾功能不全患者的血甘油三酯水平增高,血管病变的发生率增高,所以须认真治疗高脂血症。但这些病人的高脂血症对饮食治疗的反应较差,应选用与胆酸结合的降脂树脂及烟酸进行治疗。

(责任编辑:张灿城)

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