糖尿病肾病患者蛋白尿治疗

　　糖尿病肾病患者一旦出现糖尿病肾病蛋白尿，肾衰竭的风险就极大，所以患者必须在早期就进行正确的治疗，避免及阻断肾脏纤维化的进程。这具体来说就是，糖尿病肾病患者治疗糖尿病肾病蛋白尿应该分为三大措施，下面就一起来了解一下。

　　一、是对症治疗。

　　必须应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素ll受体拮抗剂（ARB）并及时调整至合适剂量。

　　二、对因治疗。

　　降低糖尿病肾病蛋白尿可以减少其对肾脏的继续损伤。但却不能改变肾脏目前正在损伤的格局。所以糖尿病肾病蛋白尿患者一旦遇到感冒、劳累等易感因素时，依然会再次出现蛋白尿。所以此时重点应对肾脏受损肾单位进行治疗。

　　糖尿病肾病病人的肾单位存在三种不同情况：健存肾单位、病态肾单位和坏死肾单位。从健存肾单位到病态肾单位再到坏死肾单位是肾脏纤维化不断发展直至瘢痕形成的过程。糖尿病肾病蛋白尿患者处于纤维化形成期，此时治疗的关关键点是通过改善肾脏微循环，缓解缺血缺氧，增加对残存肾单位的供养，增加受损肾单位的新陈代谢，防止微血栓的形成。同时，也能够有效缓解肾小球的三高（高灌注、高滤过、高内压）状态，减少蛋白漏出，促进排毒，阻断纤维化进程，阻止肾单位瘢痕形成，逆转肾脏功能。

　　三、综合治疗。

　　采用低蛋白饮食（蛋白摄入量≤08g或06g／kg／d）；提供必需氨基酸，克服低蛋白饮食的营养不良，大大减少蛋白尿的排出。

（责任编辑：王翊榆　实习编辑：朱燕梅）

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