肾病综合征病人护理常规

　　肾病综合征是由多种肾小球疾病而引起，由以下临床表现组成：

　　（1）大量蛋白尿（每日>3.5g）；（2）低蛋白血症；总蛋白低于50g/L，白、球蛋白比例倒置；（3）水肿。轻者仅可见于眼睑及踝部，重者可有全身性水肿，甚至可伴胸、腹腔积液。（4）高血脂。血清胆固醇可升高至12.8mmol/l以上，磷脂及甘油三酯亦升高。（5）多有轻度及中度贫血。其中（1）（2）两项为诊断所必须。可伴有血尿、高血压、持续性肾功能损害。

　　肾病综合征病人护理常规

　　（一）按内科病人一般护理常规护理。

　　（二）水肿明显伴低蛋白血症时应卧床休息，水肿严重伴呼吸困难者取半卧位休息，恢复期可适当休息。

　　(三)饮食。给予高维生素、低脂、低盐（每日1-3g食盐）、优质蛋白质饮食。水肿严重者，控制入水量，应不超过尿量与不显性失水量之和。如有氮质血症，应适当减少蛋白量。

　　（四）密切观察体温、脉搏、血压变化，注意精神状态、水肿程度、有无胸、腹腔积液。

　　（五）观察尿质、尿量及尿色，指导病人留取标本。

　　（六）观察有无腹痛、食欲减退、恶心、呕吐及抽搐等，及早发现尿毒症，及时通知医生并按尿毒症护理常规护理。做好口腔护理。

　　（七）记录液体出入量至水肿消退，水肿严重时每日测体重一次，水肿消退后每周测一次。

　　（八）水肿明显时应加强皮肤护理，定时翻身，预防褥疮的发生。

　　（九）用利尿剂治疗时，应注意电解质紊乱，若出现嗜睡、精神萎靡，厌食、呕吐、心音低钝、肌张力低或惊厥等症状及时通知医生并配合处理。

　　（十）注意病室定期消毒，减少继发感染发生的机会。

　　（十一）长期服用激素者，应注意药物副作用。

　　（十二）肾病综合征属于慢性病，病程长且容易反复。病人易出现对治疗失去信心，对预后及转归忧心忡忡，产生急躁、悲观情绪。应针对病人心理反应做好心理护理。

　　（十三）治疗后易复发，出院后应坚持治疗，定期复查，避免劳累。

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（责任编辑：王翊榆　实习编辑：朱燕梅）