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专家告诉你肾癌该如何分类

2011-07-23 00:34:00新浪x微博
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核心提示:肾癌的类型还包括集合管癌(collecting duct carcinoma)和肾癌未分类(renal cell carcinoma, unclassified)。前者较少见,在肾癌中的比例不到1%。

  1、普通型(透明细胞)肾癌(conventional or clear cell renal carcinoma)

  为最常见的类型,占肾细胞癌的70%~80%。显微镜下肿瘤细胞体积较大,圆形或多边形,胞质丰富,透明或颗粒状,间质富有毛细血管和血窦(图11-23)。本型病例大部分为发性,少数为家族性并伴有VHL综合征。本型肾癌的发生与VHL基因改变有关。

  2、乳头状癌(papillary carcinoma)

  占肾细胞癌的10%~15%。包括嗜碱性细胞和嗜酸性细胞两个类型。肿瘤细胞立方或矮柱状,呈乳头状排列。乳头中轴间质内常见砂粒体和沫细胞,并可发生水肿。本型也包括家族性和散发性两种。乳头状肾癌的发生与VHL明显关系。散发性乳头状肾癌的细胞遗传学改变主要是7、16和17号染色体三体及男性患者的y染色体丢失[t(X,1) ],而家族性乳头状肾癌的改变主要是7号染色体三体。家族性透明细胞癌的发生与位于7号染色体的原癌基因MET的突变有关。

  3、嫌色细胞癌(chromophobe renal carcinoma)

  在肾细胞癌中约占5%。显微镜下细胞大小不一,胞质淡染或略嗜酸性,近细胞膜处胞质相对浓聚,核周常有空晕。此型肿瘤可能起源于集合小管上皮细胞,预较好。细胞遗传学检查常显示多个染色体缺失和严重的亚二倍体。发生缺失的染色体包括1、2、6、10、13、17或21号染色体。

(责任编辑:王翊榆 实习编辑:朱燕梅)


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