慢性肾衰竭患者的饮食护理

　     1、CRF患者如合并有水肿和高血压，均应低盐（<3g/d）饮食，水肿较重尿少者，应限制水的入量及高钾食品（桂圆、银耳、芝麻酱等）。

　　2、CRF患者在未透析之前，应给予低蛋白饮食，以减少代谢产物(尿素氮)的来源，减轻肾脏的负担，减慢肾功能恶化的速度。蛋白质的摄入量应根据肾功能损伤的程度合理调整。当肾小球滤过率（GFR）降至50ml/分以下时就应进行适当的蛋白质限制（0.6g/kg），可以满足机体生理的基本需要，而又不至于发生营养不良。GFR<10ml/分，也就是尿毒症期，蛋白质应严格限制在20g/d，GFR>20ml/分者，可加5g/d。并要求60%以上为优质蛋白，即含必需氨基酸的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。为防止低蛋白带来的营养不良，可加用必需氨基酸及其α-酮酸混合制剂，α-酮酸本身不含氮，在体内与氨结合成相应的必需氨基酸（EAA），EAA在合成蛋白质过程中，可以利用一部分尿素，故可减少血中尿素氮水平，改善尿毒症症状。

　　3、高热量的摄入：摄入足量的碳水化合物、脂肪以供给人体足够的热量，防止蛋白质为提供热量而分解，减少蛋白质的消耗。为摄入足够的热量，可多食用人造黄油、植物油和食糖。食物应富含维生素B、C、叶酸，亦可给予片剂口服。

　　4、CRF病人常有高磷、低钙血症，易导致肾性骨病，应采取限磷饮食(每克蛋白质中含15mg磷，故限制蛋白质的摄入也同时限制了磷的摄入)和使用肠道磷结合剂。还应补充钙剂，每天应补充1000～1500mg，如碳酸钙，既补钙又能纠正酸中毒，它还是磷的结合剂。

　　5、已经行透析的CRF患者，则不需严格限制饮食，但应依照身高、体重、透析方式、透析次数及尿量制定适合自己的饮食方案。

（责任编辑：徐蓓蓓  实习编辑：罗军强）

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