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防治肾脏病 “早”做打算

2011-06-20《家庭用药》
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核心提示:中青年人的保健意识比老年人差远了,他们忙着赚钱、应酬、消费、玩乐,等到身体状况亮起红灯,很多已经到了疾病的晚期。我接到的这样的病例比比皆是。血肌酐水平大于120已经算不正常了,可是最近来就诊的很多年轻人,肌酐达到了一两千,情况特别危急。

  “每个人都应该重视肾脏疾病,不仅要爱护自己的肾脏,对于身体出现异常的‘蛛丝马迹’更要警惕,千万不要错过了早期治疗的最佳时机。尤其是年轻人,更要加倍爱惜身体、关心身体。”热心科普的陈教授非常重视对民众的健康教育,“与其病情严重了才交给医生处理,不如自己平时就多掌握一些健康知识,发现异常尽快就医,是对自己最好的保护。”

  年门急诊量达到13.4万的瑞金医院肾内科还承担着繁重的三语教学和国家重要科研任务,作为这一切的指导者和负责人,新中国60年上海百位杰出女教师、上海市领军人才、上海医学科技一等奖获得者陈楠教授的繁忙程度可想而知,“我几乎不休节假日的,平时到家也已经晚上11点以了。”

  “但我享受工作的过程,能够从事自己喜欢的工作,帮助需要帮助的人,我很开心。”

  纵使这般忙碌,她仍要求科室的医生积极创作科普文章,多数文章都需经她过目。“科普一定要做好,向老百姓普及疾病知识特别重要。”

  工作中的陈楠教授讲话速度很快,思维异常敏捷,办事效率超高,手下的医生们也都执力一流。她交代下去的事情,立刻会有人跟进、监办,直至有个完满的结果。如此优秀的团队使得瑞金医院肾内科蜚声全国,各地患者慕名而来,满意而归。“我们科室的医生每个人每年都有出国学习、参加会议的机会,年轻人要多锻炼,资源不能让我们这些‘老资格’独享啊。”注重年轻力量的培养,把机会让给年轻医生,使他们尽快成长,是陈楠教授一直遵循的原则。

  记者:现在慢性肾脏病的发病率是怎样的?

  陈楠:谈到慢性肾脏病发病情况,我们在上海长宁区做了流行病学调查,发现慢性肾病发病率竟然达到了11。8%。很多人对糖尿病高血压很熟悉,这些疾病主要累及中老年人。然而容易让人忽视的是,高血压糖尿病发病率高的话,肾脏病的发病率也会相应升高。肾脏疾病还有另一个可怕的特点,就是常累及中青年人。

  中青年人的保健意识比老年人差远了,他们忙着赚钱、应酬、消费、玩乐,等到身体状况亮起红灯,很多已经到了疾病的晚期。我接到的这样的病例比比皆是。血肌酐水平大于120已经算不正常了,可是最近来就诊的很多年轻人,肌酐达到了一两千,情况特别危急。

  记者:那么,在年轻人中哪种肾脏疾病发病率比较高?

  陈楠:当前, IgA肾病在肾活检确诊的肾病中占到20%~30%,这种肾病的特点就是亚洲地区的发病率特别高,而且特别容易累及年轻的“孩子”。

  IgA肾病主要靠病理诊断,不能靠临床推测。往往在呼吸道感染(如扁桃体炎)、泌尿道感染或者肠道感染以后一两天,或者感染的同时,就发现有肉血尿,这时一定要尽快去正规医院肾内科就诊。过去还有一种肾小球肾炎叫急性链球菌感染后肾小球肾炎(现在不常见),是在呼吸道感染后的两周或者20天左右发病,要与感染同时或滞后两天发病的IgA肾病相区别。

  当然,不仅是IgA肾病,其他慢性肾病也越来越“年轻化”,这也是当前肾脏疾病最大的危害,庞大的儿童和年轻患者给社会造成了沉重的负担,给家庭带来了巨大的伤痛。

  记者:要做到早期发现,哪些身体上的异常要警惕慢性肾脏疾病呢?

  陈楠:对于普通老百姓,尤其是年轻人,最应该警惕蛋白尿和高血压。这两点是最容易发现也最容易忽视的。

  只需一个小动作,只需不到10元钱,也许就在不经意间挽救了肾脏。一个小动作就是小便完低头看一下,如果表面有经久不消的沫,尤其是细小泡沫,要想到蛋白尿的可能。接下来尽快去医院做个尿常规,只需不到10元钱,就能基本筛查出肾脏疾病。

  高血压也是年轻人患肾脏疾病最主要最典型的特征。因为年轻人除了家族遗传,很少有高血压,如果发现血压忽然不正常了,一定要去查肾脏。所以年轻人也要养成定期量血压的习惯,这其实也只是一个小动作。

  因此,一旦发现蛋白尿、血尿水肿、高血压、疲乏、腰痛、夜尿增多头痛头晕等症状,都要到肾脏专科医生那里做详细检查,必要时还要做肾活检,这样才能早诊断早治疗。

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(责任编辑:来慧丽)

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