三个部位异位肾的形态结构

　　异位肾(renal ectopia) 胎儿期肾胚芽位于盆腔内，随着发育肾逐渐上升到正常位置，若上升发生障碍或过度上升，或误升向对侧，即形成异位肾。可位于盆腔、髂部、腹部、胸部和对侧或交叉。

　　1.盆腔肾(pelvic kidney)其发生率为500～1200人中有1例。肾较小，呈扁平、球形、并有一定程度的向前旋转;输尿管也较短，有轻度曲折。肾功能正常。但易于并发尿路梗阻、结石、感染而引起症状，主要为疼痛、血尿、排尿困难、膀胱刺激症、腹部肿块和胃肠症状。超声检查、肾盂造影、放射性核素肾图或扫描可协助诊断。无症状的异位肾不需任何治疗，如有并发症则进行相应的处理。

　　2.胸内肾(thoracic kidney)很少见，左侧及男性略多。可发现于任何年龄。除有肾血管异常外，还并发有先天性膈疝，缺损小者只能通过肾蒂而无其他脏器进入胸腔内。一般无症状，在体检或胸部X线检查时发现膈上有肿物。肾盂造影可以确诊，毋需治疗。

　　3.交叉异位肾(crossed ectopic kidney)一侧肾脏由原侧跨越中线移位至对侧，而其输尿管仍位于原侧。可分为融合型和非融合型。前者较多见。异位肾一般低于正常侧，肾盂位于肾的前面，输尿管仍从原有径路进入膀胱，开口于正常部位。常合并其他泌尿系畸形。多数无症状，或有下腹痛、肿块及压迫症状。肾盂造影可协助诊断。

（责任编辑：王翊榆 实习编辑：张莹秀）

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