左肾囊肿的病理生理及其危害

　　左肾囊肿是什么原因造成的？左肾囊肿病人临床发病表现可为单发，也可多发或呈小房性。左肾囊肿的发生是什么原因造成的？发生左肾囊肿怎么办？

　　【左肾囊肿的发病原因】

　　左肾囊肿究竟为先天性的还是后天性的，尚不明了。其起源可能与多囊肾相似，只不过是程度不同而已。从另一方面说，通过造成肾小管梗阻及局部缺血，可使动物患上左肾囊肿。这又提示这种病损还可以是后天性的。随着囊肿的增大，基压迫可损坏肾实质，但还不至于使肾功能受损。一个孤立囊肿发生的部位可正好压迫到输尿管，从而引起进行性肾积水，这种情形出现后接着可并发感染。Feiner、Katz和Gallo 1980年注意到后天性肾囊肿疾病常见于长期透析患者。Kessel和Tynes1981年观察到2例肾囊肿自行消退。

　　【左肾囊肿的病因病理】

　　左肾囊肿常累及肾下极。出现症状的囊肿其直径平均约为10厘米，但也有少数可大至充满胁腹部。囊肿内通常含清亮琥珀色囊液。囊壁很薄，囊肿常呈“蓝色圆顶”状。偶可见囊壁钙化。约5%的囊肿含血性囊液，其中半数囊壁上可能有乳头状癌。单纯性肾囊肿好发于肾脏表面，但也可位于深部。当一囊肿位于深部时，其囊壁就与肾盂及肾盏的上皮内壁紧连，要将它们分开十分困难，但囊肿并不与肾盂相通。镜检可发现囊壁有重度的纤维变性及玻璃变性，还可见到钙化区域，邻近肾组织也受压发生纤维变性。许多发生于儿童的单纯性肾囊肿已有报道，但巨大囊肿还是罕见于儿童。此时，须先排外癌肿存在的可能。在尿路造影中，多小房性肾囊肿与肿瘤可相混淆。超声影象可以确诊，偶需行CT及MRI检查。

　　左肾囊肿都有哪些危害？左肾囊肿怎么处理？左肾囊肿通常都是在由于某种其他原因去做检查时被发现的。许多左肾囊肿患者并不知道他们有这种疾病。不过，严重的左肾囊肿疾病极为少见。在美国，约有2%的慢性肾衰竭疾病是肾囊肿所造成。

　　左肾囊肿的危害

　　单一左肾囊肿的唯一危害就是可能发展成恶性囊肿，不过这很少发生、多囊肾病可能导致慢性肾衰竭，但这种情形也同样罕见。

　　左肾囊肿如何处理？

　　如果你患有单一性肾囊肿，往往在因其他疾病进行检查时，才被发现。由于囊肿会有癌细胞的一点可能，所以医生会叫你接受进一步的检查--一例如做超声波检查，甚至是做囊肿吸引手术（医生用针穿刺囊肿，抽出囊肿内的液体来做检查人在局部麻醉后实施肾囊肿吸引手术，患者通常无疼痛感。如果囊肿液体内的细胞检查结果一切正常，而巨囊肿也没有扩大到足以造成肾损伤或引起极度不适，通常你就不需要进一步的诊治。

（实习编辑：朱燕梅）

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