结核病的易感易发因素指对感染、发病、患病的易感或促发因素。
了解这些因素有助于加深对病因、发病和流行的理解。对的临床诊治和预防控制都有重要意义。
一、遗传因素:研究表明,同卵双胞胎患时其经过一致性比例远高于异卵双胞胎者,证明遗传因素对患者有肯定的影响。
二、年龄:我国三次流调结果显示20岁以下患病率随年龄快速增长,以后为平缓增长至70岁达高峰,再后又下降。
三、性别:20岁前患病率女性高于男性,其后男性高于女性,显示年龄性别都对发病、患病有肯定的影响。产后妇女易发结核尤其是血源性结核和结脑,并易受热症状混淆而延误诊断。
四、职业:某些职业与密切相关。如粉尘业矽肺多发而矽肺者易患。长期从事护理工作结素阴性者其患病率高于已阳性者10倍。
五、药物与疾病:皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核,如:长期用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者、恶性肿瘤行手术及化疗者即为此类。近年这些情况更有增多。肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、百日咳感染后,都易发;恶性肿瘤影响淋巴细胞免疫者,如淋巴瘤、等均易患。80年代中期以来,美国结核患病率回升,其1/3归因于AIDS的流行。
六、过度劳累使抵抗力下降也易患。
七、流动人口、难民、移民:因生活不安定、营养差、疲劳、居住拥挤而易于感染、患病。
八、恶劣的社会环境因素:如贫穷、战乱、饥荒、自然灾害等。
(实习编辑:朱燕梅)
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