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中山一院透析项目启动 1370名终末期肾病患者可获减免治疗

2011-12-15 10:19:0039健康网
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核心提示:目前,业界就腹透、血透这两种治疗模式哪种能为末期肾病患者带来更好的存活效果尚无定论。近日,由余学清教授带领下的中山医牵头SURinD研究项目已经正式拉开序幕。

  近年来,随着我国疾病谱的变化,慢性非传染性疾病发病率呈上升趋势,患肾脏病的人远多于人们的想像。在临床上,许多患者忽略了早期的慢性肾脏病迹象,而一旦发展到终末期肾病,就只能能采取腹膜透析、血液透析和肾移植等方式维持生命。

  相较于其余两种治疗方式,腹膜透析具有延缓肾衰患者残余肾功能下降进程的优势,是一种在家进行操作的治疗方法,兼具安全、有效的特点。中山一院肾内科通过对2006-2009年841例新腹透患者统计分析显示:患者1、2、3、5年存活率分别为94%、87%、83%和67%;技术存活率分别为 98%、95%、92%和87%;腹膜炎发生率为1/76.2病人月。

  实施腹透卫星中心网络建设 培养高素质腹透医护人员

  国内外有多项研究表明,腹透的预后与血液透析相当,特别是在开始透析的患者中在透析的头2-3年具有明显的生存优势。

  余学清教授告诉我们,腹膜透析与血液透析相比,其疗效相当,还有几大优势:第一、腹膜透析具有延缓肾衰病人残余肾功能减退进程的优势;第二、腹透具有较低的感染率、较低的肺炎菌血症/败血症以及由此引起的住院率和死亡率、较低的移植肾功能延迟恢复以及好的移植肾生存率;第三、腹膜透析对心血管系统影响较小,比较适合高血压尿毒症患者;第四、腹透不需要特别设备,可以居家治疗,患者回归社会质量好。而正是这个优点,腹透可以覆盖全国更广的地区,满足更多肾衰患者的治疗需求;第五、腹腹膜透析的治疗费用相对便宜,不仅惠及患者,更能够大幅度减轻国家的医保负担。

  

余学清教授答记者问

  近年来,腹透中心创造性提出并实施广东省腹透卫星中心网络建设,已经为广东省各卫星中心培养了26名医生和32名护士,有力地推动了基层医院腹透技术的开展和患者腹透质量的提高。余学清教授表示:“卫生部近日召开腹膜透析培训示范中心工作会议,卫生部部长陈竺在会上表示,需要进一步提高我国腹透治疗水平,扩大腹透覆盖面,使更多的终末期肾病患者得到安全、有效、可及的腹透治疗。我们积极响应这一号召,竭尽全力去推广终末期肾病的腹透治疗。”据肾内科阳晓教授透露,新腹透卫星中心培训班项目已经正式启动,下一步将在全国10个省份新建29家腹透卫星中心,培养多数百名的高素质腹透医护人员。

  临床研究SURinD正式启动 1370终末期肾衰患者可获减免治疗费用的支持

  目前,业界就腹透、血透这两种治疗模式哪种能为末期肾病患者带来更好的存活效果尚无定论。近日,由余学清教授带领下的中山医牵头SURinD研究项目已经正式拉开序幕。

  SURinD研究旨在评估并比较末期肾病患者接受腹透或血透治疗的存活率,将涉及1370名终末期肾衰患者,参与项目研究的患者将可以得到医院“绿色通道”的特殊“照顾”,不仅可以免费获得透析治疗的实验室检查费用更可以得到一对一的医生或护士针对性的治疗服务以及部分自费治疗费用的支持。

  “参与项目的患者一半接受腹透治疗,一半接受血透治疗。我们会仔细统计患者5年的存活率、技术存活率、住院率、治疗费用等数据来分析腹透与血透的异同。SURinD研究将提供一个前瞻性的方法,其结果将在未来被用于决策参考。”余学清教授进一步说明:“进行可控的随机研究非常困难,这项研究在美国没有成功,在墨西哥没有成功,在欧洲也没有成功,但我相信在中国可以顺利完成。”

  本次大规模的前瞻性研究预计在2016年8月完成,研究结果将在2017年公布,届时调研结果不仅将研究PD和HD治疗对患者疗效是否不同,同时也将为其他影响选择模式的重要因素,诸如生活质量等,提供研究数据。此外,该研究还能为医疗决策者和患者在决定PD和HD治疗的可及性和报销政策方面的决策提供证据。

  项目简介:

  Surind Study:

  全名:一项对比接受腹膜透析和血液透析的受试者的生存期的前瞻性、随机、多中心、开放的干预研究

  热线电话:020-87331099 020-87331568

  联系邮箱:zsyyftzx@126.com

 

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(通讯员:李绍斌 责任编辑:张灿城)

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