囊肿的主要危害是压迫肾脏而损害肾功能。所以一般小于4厘米的肾囊肿不需要处理,定期复查即可。较大囊肿需要临床治疗,如果是肾盂旁囊肿则大小不受4厘米的限制。
大多数学者认为单纯性肾囊肿,如囊肿直径大于4厘米,有腰痛、血尿、反复感染、肾实质或肾盂、肾盏明显压迫,以及高血压、囊肿压迫输尿管,导致梗阻及疑有恶变等,均是治疗指征。
肾囊肿治疗方法主要有三种。B超监视引导下肾囊肿穿刺抽液+注射无水酒精或其他硬化剂,但硬化剂有外溢和可能被吸收等危险,因而会对肾脏产生损害或引起严重的并发症。
开放手术创伤较大,恢复慢,影响体力劳动,患者接受性差。
应用腹腔镜进行手术,仅需在腰部打三个小孔,建立腔镜通道,用腔镜进行手术,具有创伤小、术后恢复快等优点,术后第二天就可下地活动,近年已成为肾囊肿的首选手术方式。
(责任编辑:张灿城)
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