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尿毒症,IgA肾病的残酷现实!

2011-10-08新浪健康
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核心提示:血尿是肾脏疾病的早期和重要的信号,是身体对疾病“无声的抗议”,IgA肾病是血尿的重要病因,如不积极治疗,相当部分患者将发展为尿毒症。

  尿液是人体重要的排泄物,血液中的各种代谢废物、毒物和药物等主要从尿液排出体外。因此,尿液成分的变化不但反映肾脏情况,也反映身体其他脏器系统病变,而尿液检查也成为窥视身体健康的一个重要窗口,其重要性毫不亚于血液检查。

  血尿是很多疾病的重要信号 顾名思义,血尿是指尿液中带有血液,是很多肾脏疾病和其他疾病的重要表现。绝大多数情况下,眼睛是看不出血尿的,必须用特殊的仪器或显微镜才能发现。少数严重的血尿,肉眼就能看到尿液呈现红色,称为肉眼血尿。由于血尿往往出现在疾病的早期,患者一般没有身体不适,所以容易被患者甚至医生忽视,或者在没有明确病因的情况下盲目地用一些“保肾、止血”的中药和西药,从而错过治疗良机,酿成难以挽回的损失。实际上,很多血尿是由各种健康体检发现的。因此,定期体检包括尿液检查是健康的重要保证。

  IgA肾病是引起血尿的重要原因IgA肾病,即是免疫球蛋白A(IgA)沉积在肾小球引起的病变。在我国,IgA肾病是血尿最常见的病因之一,而血尿也是IgA肾病的主要甚至唯一的表现。

  需要指出的是,IgA肾病的临床表现多样,除了血尿,还可表现为蛋白尿肾病综合征,更有部分患者是以高血压、眼睛面部或腿脚水肿腰酸、易疲劳贫血、不孕等非特异的症状起病,所以容易被忽略和延误诊断,错过早期治疗的良机。

  IgA肾病是我国尿毒症的重要原因IgA肾病的病情多呈慢性进行性发展,一般情况下起病10年后约10%-20%的患者需要透析治疗,20年后这一比例提高到30%-40%,约占我国透析患者的30%。

  IgA肾病的演变过程也各不相同。有些患者常在感冒、扁桃体炎甚至腹泻后出现肉眼血尿和病情加重。有些长期存在血尿或同时有蛋白尿,这时大部分患者并无不适感觉,容易造成疏忽,放松治疗。更有部分患者的血尿即使不治疗也可暂时甚至较长时间消失,这时大家往往误认为血尿已治愈,使病情在不知不觉中不断加重,肾功能不断下降。

  另外,对于IgA肾病来说,蛋白尿是衡量病情十分重要的指标,应长期定期检查蛋白尿,尤其是24小时尿蛋白的定量检查。IgA肾病即使少量蛋白尿也不能大意,应该积极治疗。

  所以,IgA肾病患者要注意长期规则的检查和治疗,即使目前治疗效果不好,也不要失去信心,不断上市的新型药物正在成为IgA肾病治疗的有力武器。

  总之,血尿是肾脏疾病的早期和重要的信号,是身体对疾病“无声的抗议”,IgA肾病是血尿的重要病因,如不积极治疗,相当部分患者将发展为尿毒症。因此,一旦发现血尿,必须顺藤摸瓜、一查到底,只有明辨病因、对因下药,才能取得良好的治疗效果。

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