高血压合并糖尿病在临床上比较常见,它极易造成肾损害,如何早期预防及治疗高血压黑不能给糖尿病肾病呢?
从预防的角度及来,主要的措施有:
1、很好地控制血压,合并糖尿病者应在一定的时间内将血压控制在130/70mmHg以内。
2、强力推荐改变不良生活方式,强调运动、饮食控制相结合,使血糖控制达到良好的水平。
3、定期检查尿微量白蛋白,尿液常规,肾功能(BUN,Cr,UA),监测肾脏功能的情况。
4、西医认为ACEI及ARB类降压药物有肾脏保护作用,可以在医生的指导下合理使用。
治疗早期肾损害的主要措施有:
1、首先要考虑发挥中医药的作用,中西医结合治疗。在西药有效降压的基础上,配合中药治疗,可以增加血压达标率,减缓肾损害的进展。
2、西药应根据不同的肾功损害时期合理选择,如在严重肾损伤时不宜用ACEI,肾动脉狭窄也不宜用ACEI等。早期的微量蛋白尿阶段,应用ACEI及ARB有益。
3、根据我们近期的临床观察,对于在微量蛋白尿及轻度肌酐、尿素氮升高阶段,仅增加中药治疗就可以使肌酐、尿素氮下降。
4、避免使用加重肾损伤的药物,在应用抗菌药物、感冒药时应谨慎。
5、调整糖尿病治疗药物,减少有肾损伤降糖药物的用量或换用其它药物,口服药控制不佳者可考虑换用胰岛素治疗。
要预防高血压合并糖尿病造成的肾损害,必须做到定期检查,长期治疗,以达到控制病情,减少疾病伤害。
(责任编辑:王翊榆)
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