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反复低烧 少女患肾结核被摘肾

2010-08-30 00:19:0039健康网社区
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核心提示:其实在肾结核早期,还是有一些蛛丝马迹可循的。如出现尿频、尿急和尿痛。肾结核的尿频症状具有发生最早、进行性加重和消退最晚的特点。仅有少数患者由于结核病变不能延及膀胱而不出现尿频、尿急、尿痛等症状。
  “小病”不治被迫摘肾

  小梅(化名)今年18岁,漳州长泰人,长得清秀可人。患病前,她在当地一所中学读高三。一年前她开始出现食欲减退疲乏、面颊潮红、心悸、心烦、失眠等症状,还时不时低烧。家长总以为这是女孩生理周期特有的现象,再加上担心去大医院看病耽搁孩子时间,影响功课,也就没把它放在心上,发烧时就带小梅到镇里的小诊所打打点滴退烧。就这样小梅反反复复低烧了近一年。

  前不久,小梅出现尿频症状,一天要跑10多趟厕所。这让准备明年高考的小梅经常无法集中注意力复习功课。更严重的是,小梅发现自己不在月经期时也频频出现血尿。家长赶紧带她到中山医院泌尿外科检查。X光造影检查显示,小梅右侧肾脏上有密密麻麻的斑点,尿常规检查发现有尿结核杆菌。接诊的苏汉忠副主任医师发现,小梅的右肾有肾结核,因为没有及时治疗,已经发展到了晚期,单靠药物已经没办法控制病情,只能摘除右肾了。

  此时,小梅的父亲追悔莫及:要是早些让孩子来大医院看病怎么会发生这种悲剧!同时他也很不解,以前只听说过有肺结核,怎么肾脏也会有结核?

  肾结核发病隐蔽性极强

  苏汉忠医生介绍,肾结核多起源于肺结核,少数是由骨结核、关节结核发展而来的。当原发病灶的结核杆菌经血流入肾脏,在肾皮质形成多发性微结核灶,即是肾结核。近些年,各地的空气污染越来越严重,并因此现出不少肺结核病人,其中一些患者由于未能及时接受治疗,最后发展成肾结核。泌尿生殖系结核随着肺结核的增多而有上升趋势,肾结核成为泌尿外科常见疾病之一。

  据我国有关流行病学统计,肾结核多发生在20岁-40岁的青壮年,约占70%。男性较女性多,约为2∶1。肾结核在早期往往无明显症状,只在尿液检查时可发现异常,如尿液酸性、含少量蛋白、有红细胞白细胞,检查中可查出结核杆菌。因此,肾结核病人很少能早期发现的。

  “近年来临床不典型病例增加,致使不少肾结核延误诊断,造成不良后果。单单中山医院泌尿外科一年就要白白摘掉四五个肾脏。实在是太可惜了!”苏汉忠很无奈地说。

  了解早期信号尽早治疗

  “只有了解肾结核的早期信号,趁早采用抗痨药物治疗,才能保留肾脏。”苏汉忠说。

  其实在肾结核早期,还是有一些蛛丝马迹可循的。如出现尿频、尿急尿痛。肾结核的尿频症状具有发生最早、进行性加重和消退最晚的特点。仅有少数患者由于结核病变不能延及膀胱而不出现尿频、尿急、尿痛等症状。而特别值得注意的是,不少患者以为自己是患了尿路感染前列腺炎而耽误了治疗。

  此外,出现血尿脓尿也应当注意。血尿常与尿频症状并发,多为终末血尿。脓尿则表现为尿液混浊。严重者还会出现疲乏、衰弱、食欲减退、体重下降、低热盗汗、面颊潮红、心悸、心烦、失眠等现象。这些现象表明结核菌不仅在肾脏,而且也在全身各处“惹是生非”,是细菌的毒素反应引起了这一系列症状。

  苏汉忠医生提醒:“有肺结核的人应该尽早治疗,如果出现上述症状一定要到医院确诊。尿液检查、膀胱镜检查、X线检查等多种检测手段均能及早发现该病,做到早发现早治疗,避免肾脏摘除的悲剧。”

(实习编辑:杜念念)

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