患有高血压 警惕合并肾病

　　张先生 男，46岁，汉族，已婚，工人 患有高血压多年，一直吃药控制，可最近夜尿频多。检查发现尿中有蛋白，是高血压引起的肾脏病变。

　　很多高血压患者一上医院只盯着心血管内科看，其实血压和肾脏的关系也十分密切，高血压病会引起肾损害，一般低压超过120毫米汞柱，且时间超过5年，查体，BP：160/100mmlg，睑结膜及口唇均苍白，双肺呼吸音清，心音有力，心界向左下扩大，腹部无移动性浊音，双下肢中度浮肿。入院查血常规：Hb：20 g/L，PLT：96×109/L，Bun：15.5mmol/L，Cr：380umol/L，UA：340 umol/L,B超示：左肾8.0×4.0cm右肾8.7×3.8cm,大部分患者都存在肾损害的现象。但是，因为肾脏的代偿功能比较强，因此，往往是出现呕吐，甚至是肾功能衰竭的时候，才被检查发现。此外，肾脏病变同样也可以引起高血压。

　　提醒：高血压患者一定要定期检查肾脏。一般可以通过B超、静脉造影等进行，功能检查一般只需验血验尿，建议高血压患者每年检查一次，以便能及早掌握肾脏的健康状况。而在日常生活中，高血压患者也要仔细观察自己的身体变化，虽然肾病早、中期都无明显症状，但有些患者也可能出现夜尿增多、尿液较清的现象，这说明肾小管的浓缩功能已经下降。另外，早上起床若出现眼睑、下肢水肿的症状，可能提示肾脏已有损害。

（实习编辑：杜念念）

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