发现蛋白尿 并非都是肾病

　　在临床接受尿常规检查时，蛋白尿是最常见的一种异常表现。有的人对此很恐慌，有的人却不以为然。

　　“首先，我们必须明确，不是所有的蛋白尿都是病态的。临床也把蛋白尿分为功能性(生理性)的和病理性的2种。所以市民发现自己出现蛋白尿，不用特别恐慌，但必须引起重视，找到原因。”中大医院肾脏病专家王艳丽告诉记者。

　　一些生理上的因素是完全可能引起蛋白尿的，比如一些青年人在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素下出现蛋白尿，而肾脏没有器质性的病变。这种并不用太紧张，可以以观察随访为主。

　　但如果肾脏发生病变，就会出现“病理性蛋白尿”。“根据尿蛋白的多少，这种蛋白尿又分为微量蛋白尿、少量蛋白尿、大量蛋白尿。其中大量蛋白尿可能和肾小球肾炎有关;少量蛋白尿伴有夜尿增多，或尿糖阳性等，就要警惕是不是肾小管间质病变所致的蛋白尿，高血压肾病的早期、尿酸性肾病、慢性肾盂肾炎、药物性肾损害都会引起这类损害。”王艳丽介绍道，“而微量蛋白尿的诱因也很多，高血糖、高血压、高体重指数、吸烟、高钠饮食，以及育龄期妇女用避孕药、绝经后妇女的激素替代治疗等，都可能诱发。高血糖和高血压是其中最为常见和重要的两个危险因素。”

　　如果你发现自己出现了微量蛋白尿，就得小心了，这说明你可能已经迈进了心脑血管疾病、慢性肾脏病高危人群的行列。所以对于微量蛋白尿，尤其需要早期发现、早期干预、早期治疗，这不仅能减少心脑血管并发症、预防和延缓肾脏损害的进展，还改善生活质量。

　　此外，值得注意的是，蛋白尿最常见的原因是肾脏病。不过，并非所有的蛋白尿全是由肾脏疾病引起的。低烧、关节痛、皮疹、淋巴结肿大都可能诱发蛋白尿，而部分心脏病患者和中风患者，在病情突然发作前，尿中也会出现蛋白。这种需要明确病因后加以治疗。“所以，如果发现了蛋白尿，患者应该请医生结合病史、体征，全面综合分析后再作正确诊断。”王艳丽强调。

（实习编辑：杜念念）

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