肾癌患者的护理应注意的事项

　　肾癌以手术治疗为主。肾癌的护理也以术后护理为主要。Ⅰ、Ⅱ期病例行根治肾切除术。对切除有困难的Ⅱ期或Ⅲ期病例，先行肾动脉栓塞术，缩小瘤体，提高手术切除率。有转移的病例并非根治术的禁忌症，单发肺转移时作肺叶切除，仍有治愈的可能。放射治疗与外科综合治疗用于需要术前或术后放疗的病人，也用于术后复发或转移的病灶。肾癌的护理分为以下几个方面：

　　(1)肾癌的心理护理

　　许多人怀疑，肾癌心理治疗应该注意什么啊?肾癌心理治疗有效果吗?肾癌心理治疗应该怎么样做啊?

　　正确及时地调整肾癌患者的心理状态，对其疾病的治疗与康复是至关重要的。在心理治疗中，他人的关心、鼓励和帮助是一个方面，更为重要的是患者自我心理的调节，要勇于面对现实，树立坚定的抗病信念，采取积极向上、乐观的生活态度。人们则要帮助患者认识到：患了肾癌，只不过是人生道路上一个“槛”，你这么多“槛”都过来了，这又算什么呢?权且算作是对你的一种人生“考验”吧!基于此，帮助他们正确了解抗肾癌的知识，积极主动地与医务人员配合;而医生、家属也要鼓励他们，使他们逐步走出心理阴影。建议采用保守治疗，用食疗法。癌症患者最重要的是提高生活质量，提高生命周期，调解心情调整心态，尽可能的缓解心理压力，从源头上去解决问题，病人从口入现在的好多病人都是吃出来的、加是心理压力过大、工作环境、生活习惯、饮食结构不合理等因素造成人体地过酸化，酸性体质百病之源。多数病人突然知道已确诊患肾癌时，心理上难以承受这种恶性刺激，表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。护士应深切理解病人的心理变化，关怀体贴病人，与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性，以使病人思想稳定，配合治疗。

　　(2)术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。为改善病人体质，在肾癌的护理中应鼓励病人食高蛋血、高热量、高维生素饮食，纠正贫血和低蛋白血症。至于肾癌手术前的护理，饮食上应进食容易消化，吸收、富有营养的食品，蔬菜、瘦肉、鸡蛋等，可以维持人体营养，同时如果能在手术前的一个周期内每天服用4~6粒人参皂苷Rh2类产品今幸(Rh2)护命素，也能够增强机体的抗病能力，为手术治疗创造条件。

　　(3)术后专人护理，严密观察生命体征：每15～30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，并记录，直至病人完全清醒病情平稳定改为1～2小时测量1次，至次日晨。

　　(4)详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如术后6小时无尿或排出大量血尿，应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质，必要时留取标本化验。

　　(5)术后48小时禁食，静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。

　　(6)施行肾输尿管切除术后，须留置导管尿5～7天，注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多，敷料浸湿应及时更换。

　　(7)肾功能正常，无并发高血压、水肿者，应鼓励病人多饮水，每日入量3000ml，达到自行冲洗目的。

　　(8)对尿失禁、尿漏者，应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者，膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。

　　(9)肾癌患者的饮食。1.不要偏食，也不要反复吃同一种食品;2.忌食发霉、熏焦食物及不洁净的水，少食烫食、盐渍食物，不要酗酒、吸烟;3.饮绿茶，有良好的防癌效果;4.经常食用具有分解致癌物——亚硝胺作用的食物，如胡萝卜、豌豆、南瓜、豆芽菜、龙须菜等，以及具有增强机体抗癌作用的食物如蘑菇、香菇、荸荠、薏苡仁、大麦、黄豆等。

　　肾癌病人对疾病相关知识的缺乏，使得肾癌的护理工作中要有针对性地进行疾病知识的宣教，以及康复后病友的交流介绍，要有针对性地进行疾病知识的宣教，增强治疗的信心。注意术后的反映，如出血、疼痛、腹胀等，要对症处理。安排好病人饮食，应进食易消化富于营养的食物及具有防癌抗癌作用的食物。

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（实习编辑：黄绮娟）

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