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穿刺能治疗肾病综合症吗?

2010-12-10 01:01:0039健康网社区
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核心提示:肾病综合症简称为肾病,很多患者以及其家人所关心肾病综合症的治疗问题,肾病综合症的治疗方法有很多,那么穿刺能治疗肾病综合症吗?<br>

  肾病综合症简称为肾病,很多患者以及其家人所关心肾病综合症的治疗问题,肾病综合症的治疗方法有很多,那么穿刺能治疗肾病综合症吗?

  穿刺能治疗肾病综合症吗?肾穿刺又简称为肾穿,是肾脏病病理诊断的唯一方法。 就是在B超指引下,由大夫在左后方第十二肋骨下方经皮或经外科切口插入一支特殊设计的针管,切取一小肾组织作病理检查,若为肾移植病人,切取部位为腹部之左或右侧。肾穿刺是有一定的创伤性的,但对肾脏损伤很小。不过有一部分肾穿患者可能会出现一下的症状或是并发症,如:

  (1)血尿:镜下血尿发生率几乎为100%,常于术后1-5天消失,无需处理。极个别患者出血严重时,应输血或输液,监测血压和血红蛋白。若经过抢救仍不能维持血压者,应考虑选择性肾动脉造影,以明确出血部位,并决定用动脉栓塞治疗,或采取外科手术

  (2)感染:感染发生率低,多因无菌措施不严,肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致,如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。

  (3)肾周血肿:肾周血肿的发生率约60-90%,一般较小,无临床症状,多在1-2周内吸收。较大血肿少见,多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成,多在穿刺当天发生,表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆,穿刺侧腹部压痛、反跳痛,严重时血压下降、红细胞压积下降,行B超或X线检查可进一步证实,一般采取保守治疗,若出血不止,可手术治疗。

  (4)损伤其他脏器:多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器,严重者需要手术治疗。

  (5)动静脉瘘:发生率15-19%,多数患者没有症状。典型表现为严重血尿和/或肾周血肿,顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影,大多数在3-30个月自行愈合,严重者及时手术。

  (6)腰痛:发生率约17-60%,多于一周内消失。(7)死亡:发生率为0-0.1%,因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症死亡。

  对于肾病综合症的治疗,石家庄肾病医院对于慢性肾炎的治疗,采用的是中西医结合疗法,即微化中苭渗透疗法,微化中苭活性物质能激活肾脏固有细胞的功能,逆转并恢复正常细胞的代谢;改善受损肾脏微循环障碍,为肾脏提供有修复环境,加速损伤肾脏固有细胞修复;改善受损肾脏的内环境,减轻中毒症状,为肾脏修复和重建创造宽松的环境;具有双相免疫调节功能和代谢功能,能控制病情进展,从而为损伤肾脏固有细胞的修复和重建奠定良好的基础;能为受损肾脏修复和重建提供营养物质,加速损伤肾脏固有细胞的修复过程。主要通过以下几方面的措施进行治疗:

  1.抗炎:减少炎细胞的浸润,避免炎症因子对内皮细胞的破坏 。从根本上解决肾脏纤维化的启动因素炎症性反应,阻断肾脏纤维化的进程,保护肾脏固有细胞。

  2.抗凝:减少肾小球毛细血管中微血栓的形成,为内皮细胞的修复奠定基础。扩张肾脏的各级动脉和全身周围血管,有效改善高凝状态

  3.扩血管:扩张肾脏各级小动脉,因为高血压刺激导致了肾小球微血管的缺血缺氧。扩血管的目的就是为了改善肾脏血液循环各系统的血液供应,缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态,阻止高血压对肾血管内皮细胞的损伤,促进全身血液循环。

  4.降解:肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多会刺激细胞外基质过度的分泌,只有把增生的细胞外基质给降解排出体外,才可以起到修复的作用。微化中苭渗透疗法针对病灶积聚的细胞外基质进行清除,还能促进肾脏合成降解酶并增强其活性,防止细胞外基质对肾脏组织的破坏,修复受损的肾脏固有细胞,从根本上修复因高血压造成的肾组织的损伤。

(实习编辑:黄绮娟)

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