糖尿病肾病治疗方法与饮食

　　怎样预防糖尿病尿毒症?

　　糖尿病肾病可诱发尿毒症，随着糖尿病患者体内血糖持续升高，脂质代谢紊乱，引起肾小球滤过膜增厚和系膜基质增加，致使肾小球滤过屏障功能下降：同时，由于高血糖的影响，肾小球毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害。多方面因素作用于肾小球，致肾小球逐渐硬化和肾组织萎缩，糖尿病也就演变为糖尿病尿毒症。

　　糖尿病伴随着高血压、高血脂等情况均可加速糖尿病尿毒症的进展以及肾功能的恶化，使之更快的向尿毒症方向演变。专家提醒，五点以上的糖尿病患者应该定期去查肾功能、下肢彩超，积极预防糖尿病尿肾病和糖尿病足。

　　糖尿病肾病治疗方法有哪些?

　　糖尿病肾病医治方法在医疗法方法是以增加和改良已经萎缩坏死的肾脏微循环，加快病变肾脏推旧出新，使药物中的有效身分充裕阐扬做用，修复受损肾小球，增加肾小球重吸取，恢复肾脏往常的生理功能，到达标原兼治的宗旨。

　　患了糖尿病肾病能否有效治疗，是每一个患者非常关心的问题。大量的临床和实验研究证明，糖尿病肾病早期的改变是可逆的。一般来说，糖尿病肾病早期，肾小球受损较轻，如严格地将血糖控制在正常范围可以改善肾小球基底膜的滤过环境，降低肾小球滤过压，从而使微量蛋白尿排出得以减少，甚至可使病变恢复正常。

　　糖尿病肾病进入中晚期后，肾小球受损严重，发生了结节型或弥漫型肾小球硬化，此时患者的肾小管、肾间质也受到累及，肾功能严重受损，另外患者绝大多数都伴有高血压，因此治疗中在控制血糖的同时，还应辅以其它方面的治疗将血压控制满意，临床应用微化中药渗透疗法，针对肾脏纤维化病理损伤的重点部位——肾脏血流灌注有关的血管内皮系统的靶向定位治疗，通过活血、通络、祛瘀，改善局部微循环障碍，达到降压的治疗目的。

　　另外，糖尿病肾病患者尿蛋白的排出量也与糖尿病肾病患者的存活时间息息相关。据临床观察发现，蛋白尿多的糖尿病肾病患者寿命短于无蛋白尿或蛋白尿少的糖尿病患者。当糖尿病患者出现持续性蛋白尿(大于0.5克/24小时)时，即为预后不良的征象。从此，如果不进行对症、有效的治疗，肾小球功能将呈进行性不可逆转地下降，约25%病人在6年内，50%病人在10年内，75%病人在15年内发展成终末期肾功能衰竭。所以此时如何有效地控制蛋白的漏出就成了极为关键的问题，糖尿病肾病患者中尿蛋白的漏出主要原因是肾小球滤过膜受损伤而造成的，传统的药物只是针对症状进行治疗，在肾小球滤过膜的修复上针对性很差，造成尿蛋白在一段时间内减少甚至消失后，如受到外界因素影响又会卷土重来。经过微化处理后的中药，具有更强的药物活性，它在充分发挥传统中药治病于本特点，使破碎的中药分子链再次有效链结，形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球基底膜，去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织，修复受损的基底膜。及时的抑制蛋白的漏出，达到治症又治病的目的。从而改变了中晚期肾脏病变及肾功能难以逆转的局面。

　　糖尿病肾病饮食

　　糖尿病肾病，是糖尿病控制不满意后的严重并发症之一。一旦肾脏发生功能障碍，轻则血压上升，周身乏力;中则生殖功能障碍，浮肿，男性出现阳萎，睾丸萎缩等;重则完全丧失生活自理能力，甚至有可能被夺去生命。

　　所以，糖尿病患者需要高度警惕糖尿病肾病，从一开始就应加强自我保健和自我防范，特别是要从饮食着手，减轻肾脏压力。

　　A、血糖控制至失重要。 血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球。肾毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人，二是坚持服用降糖药物，王是避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。

　　B、食盐摄入应有限制。 为了保护肾脏，减轻其工作负荷，糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些，食盐摄入量应在每天7 克以内，严重肾衰时还应限制摄入水量。

　　C、适当限制钾和蛋白质的摄入。 因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症，一旦出现，将诱发心律紊乱和肝昏迷，所以，应节制含钾饮料、含钾水果的摄入c蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6-0.8克，且以易消化的鱼类、瘦肉为佳，因为植物蛋白不易吸收，会增加肾脏负担。另外，蛋白质中含钾较高，控制蛋白质摄人在一定程度上也利于限钾。

　　D、摄入充足维生素、微量元素。 特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等，可对肾脏起保护作用。金维康中微量元素种类多，比例适当，服用方便，每日一片即可。维生素E可用至每日 11国际单位，维生素C每日0.3 克，它们的量稍大一些也无妨。

　　糖尿病肾病的饮食安排比较困难——既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质，所以，如果有条件，应当在营养师的指导下，根据病情，调整一日三餐。

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（实习编辑：黄绮娟）

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