怎样减轻肾病使用激素的副作用

　　肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的临床综合征，在这类患者中多数为儿童。目前，对该疾病的病因尚不十分清楚，但许多专家认为可能与变态反应的关系比较密切。因此，肾上腺皮质激素已成为国内外公认的首选药物，基本用药为泼尼松(强的松)。然而，由于治疗肾病所需要应用的激素量较大，时间又长，很容易出现较多副作用和并发症。所以，在整个激素治疗期间，应当加强对患者的护理。众多的临床经验证实，积极做好以下三个方面的工作，可以明显减少副作用和并发症，并能保障激素治疗不被中断，从而达到提高治愈率，降低复发率之目的。

　　防止呼吸道感染

　　上呼吸道感染是一种常见病，也是迫使激素治疗中断及肾病复发的主要诱因，所以，应将预防上呼吸道感染放在重要的位置上。加强预防环节的重点是，随天气的变化及时增减衣物;尽量少带或不带患者去人员密集的场所;防止中暑、受凉及交叉感染;保持室内空气新鲜、流通，保持适宜的温湿度。

　　防止皮肤及口腔感染

　　由于使用激素能使机体的抵抗力和免疫力下降，因而皮肤损伤或口腔不洁时，患者好发感染。对此，一是应该注意让患者勤洗澡、洗手和洗脚，以保持皮肤清洁;二是患者在洗澡时不宜过于用力，以防止擦伤皮肤，并防止刀、剪等锐利器具对皮肤的损伤;三是要注意口腔卫生，做到勤漱口(包括饭后及服药后用温开水漱口)和每日刷牙2～3次;四是勤检查口腔，一旦发现有口腔炎症或溃疡时，应及时用硼酸或复方硼砂溶液漱口，并可用思密达和云南白药涂敷口腔溃疡处，以促进溃疡尽快愈合。倘若自己或家人缺乏经验，或没有上述药物时，应及时去医院口腔科诊治。

　　防止过度疲劳

　　对于病情稳定的肾病患者，应鼓励他们多外出活动，因为这样有利于预防激素的高血凝副作用和骨质疏松并发症。然而，需要注意的是，活动千万不能过度，以免因劳累而诱发加重肾病。许多专家主张，患者夜间的睡眠一定要得到保证，每天不少于8小时(儿童应保持8～10小时)，白天要有午睡，时间不少于0.5～1小时。如果患者活动后感到疲乏或劳累，应及时卧床休息，以缓解疲乏。此外，平日饮食要做到低盐、适量蛋白和热量，并鼓励患者多吃水果、蔬菜，多喝菜汤和瘦肉汤，通过合理饮食来增强患者的体力和精力，这样可以有效减轻疲乏和劳累症状，并有利于增强患者机体的防御能力。

　　肾病综合征是一种慢性疾病，虽然药物治疗是不可缺少的重要手段，但良好的护理却也是一项必不可少的重要工作。只要护理得当，不仅可以减少因长期、大量用药而造成的副作用和并发症，而且可以有效地提高疾病的治愈率。肾病患者及其家属千万不能忽视这一点。

（实习编辑：陈荣发）

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