我国1.2亿人患慢性肾脏病 这四类人群最危险

　　3月14日是世界肾脏病日。今年的主题为：肾脏健康 人人可及处处可享。中国科学院院士、南方医科大学南方医院肾内科主任侯凡凡表示，提高民众对肾脏疾病的认识和对肾脏健康的关注已经刻不容缓，也只有人人参与，才能在国家层面保护国民的肾脏健康。

　　数据显示，全世界有10%的人口患有慢性肾脏病。我国慢性肾脏病患者多达1.2亿。

　　“糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸等都是慢性肾脏病的高危因素”，南方医院肾内科副主任王国保主任医师表示，“慢性肾脏病早期症状不明显，人们应在体检中加入尿常规、肾功能、B超等肾病筛查项目，如出现尿液泡沫多、眼皮浮肿等症状及时就医。”

　　慢性肾脏病可发生于任何年龄段，南方医院儿科孙良忠主任医师提醒家长，儿童肾病很多与遗传因素相关，有肾病家族史的儿童应注意排查，早发现早干预。

　　1.2亿人患慢性肾脏病

　　这四类人群最危险

　　慢性肾脏病是一组由肾脏炎症、糖尿病、高血压等各种疾病引起的以进行性肾损伤为特征的常见慢性疾病群。我国成人慢性肾脏病患病率为10.8%，估算我国至少有1.2亿慢性肾脏病患者，

　　慢性肾脏病对人类健康的主要威胁来自进行性发展的肾功能减退和并发心脑血管疾病的高度风险。慢性肾脏病一旦进展至终末期肾脏病（尿毒症），目前只能终身依赖昂贵的肾脏替代治疗（透析或肾移植）生存。据估算，我国尿毒症患者约有200万。

　　“糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸等都是慢性肾脏病的高危因素”，南方医院肾内科副主任王国保主任医师表示，“如今，糖尿病生病已超过肾小球肾炎等各种肾炎，成为我国慢性肾脏病的主要原因。”

　　泡沫尿、眼浮肿

　　这些症状要留意

　　我国的慢性肾脏病发病高，但是知晓率极低，数据显示，成人慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%，不少患者直至发展到尿毒症才就医。

　　王国保主任提醒，如出现尿中泡沫多，身体浮肿尤其是眼睑周围的浮肿要警惕，应及时就医。另外，慢性肾脏病还可能出现夜尿增多，血尿，疲劳、乏力，腰酸、腰痛，不明原因的贫血，高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症代谢紊乱等症状，大家应多留意。

　　他表示，肾脏病的筛查简单易行，尿常规经济便捷，不管是高危人群还是健康人群，都应在体检中加入尿常规，并根据情况选择肾功能、肾脏B超等项目。

　　孩子也会患肾病

　　家族有病史要小心

　　慢性肾脏病老年患者居多，但是它并不是“老年专利”，会侵袭所有年龄段，儿童也不例外。

　　儿科孙良忠主任曾接诊过一位年仅1岁的小患者。经过病史询问，这个宝宝的母亲也是慢性肾炎患者，其外公也是因肾衰竭去世，时年48岁，外公还有两位兄弟，分别于21岁和28岁因肾衰竭去世。

　　“遗传是儿童肾脏病的一个重要因素”，孙良忠表示。

　　然而，这些遗传性肾脏病很多并没有明显症状，如遗传性因素所致儿童和青少年终末期肾病常见原因之一的肾单位肾痨，平均肾衰竭年龄仅13岁，而这些孩子几乎没有什么症状，除了较为瘦弱，即没有血尿也不发烧，患者往往等到非常虚弱时才就诊，此时已到了晚期。

　　“遗传性肾脏病虽然不能根治，这些疾病虽然不能根治，但是早发现就可以进行防治，通过表观遗传学的调控和肾脏保护等措施，使肾衰竭的发生的年龄大大推迟。”

　　他提醒家长们，如果孩子有家族史，应注意肾脏病的排查。另外，大部分肾脏病是隐性遗传，带有致病基因但自身健康的父母也能生出不健康的孩子，如在孕前发现父母有相关遗传基因，可以通过辅助生育手段进行基因筛查，生出健康宝宝。

　　做好这些事

　　预防肾损伤

　　如何让我们的肾脏更健康？王国保主任给了几条建议：

　　1、平衡膳食，低盐少钠，每日摄盐量不超过5g，避免暴饮暴食，减轻肾脏负担。

　　2、加强锻炼，避免肥胖；

　　3、戒烟限酒，吸烟会使慢性肾脏病的风险显著增加；

　　4、避免滥用药物，除了医生开具的处方药，减少所谓“保健品”的使用；

　　5、养成良好的生活习惯，不要憋尿。

　　6、定期体检，早发现早干预。

　　对于已经有早期肾脏病的患者，侯凡凡院士则建议：

　　1、应积极治疗原发病：如糖尿病肾病，首先要控制好血糖水平；

　　2、如为肥胖相关性肾病，减肥是第一要务；监测、控制好血压、血糖、血脂等基本指标。

　　3、对于已经出现肾功能不全的患者，应每日摄入优质低蛋白饮食；

　　4、在非肾脏专科就诊时，务必提醒、告知医生相关肾脏病病史，注意避免肾毒性药物的使用。

　　5、积极治疗慢性肾脏病的并发症：如贫血、酸中毒、肾性骨病等。并发症的治疗效果，直接关系到疾病的最终预后。

　　6、坚持专科治疗和随访：慢性肾病往往“迁延不愈”，治疗需要长期坚持，应避免因一时的治疗效果欠佳，就放弃治疗；也不能因为一时的“好转”，就掉以轻心、停止治疗。

　　王国保主任特别提醒：“已经患病者对肾毒性的药物更敏感，患者万万不可滥用药，不要迷信偏方，要在医生的科学指导下科学用药。”（通讯员：李晓姗）

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