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青少年慢性肾病正一步一步地损伤着大脑

2018-08-22 09:52:40MedSci网
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核心提示:青少年慢性肾病患者,存在脑功能受损及发生潜在性神经认知症状的风险。

  研究旨在通过评价脑血流量(CBF)与临床和行为学指标的相关性探究青少年慢性肾病(CKD)的病理生理变化对脑功能的影响,将结果发表在Radiology上。

  研究共纳入了73例CKD青少年患者和57例健康志愿者。进行MRI动脉自旋标记序列评价CBF。并利用传统和计算机方法进行神经认知功能评价。收集患者临床资料。评估病例组与健康志愿者的整体和局部CBF差异性。利用回归分析评价局部CBF、临床指标和认知功能的相关性。

  结果为,CKD患者的整体CBF要高于健康志愿者,这是由于血细胞比容水平减少所致(平均分布为60.2 mL/100 g/min ± 9.0 vs 56.5 mL/100 g/min ± 8.0)。

  白质CBF与血压具有相关性(r = 0.244, P = .039),这表明脑血管具有自调节变化。患者与健康志愿者的局部CBF差异包括在默认网络的局部区域。在CKD患者中,楔前叶正极值与高级功能具有相关性(ρ = 0.608, P = .001)。

  本研究表明,评估肾小球滤过率、血细胞比容水平和血压对CBF的影响和局部CBF变化反应了CKD患者脑功能受损及发生潜在性神经认知症状的风险。该发现进一步表现了CKD青少年患者的脑生理特点变化。


  原始出处:

  Liu HS, Hartung EA, Jawad AF. et al.Regional Cerebral Blood Flow in Children and Young Adults with Chronic Kidney Disease.Radiology.DOI: 10.1148/radiol.2018171339

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王婷副主任医师 绵阳市第三人民医院  内科

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