“医生，肾病可以吃水果吗？”
“医生，糖尿病可以吃水果吗？”
“医生，高钾血症可以吃水果吗？”
…….
水果是个好东西，繁多的种类带给我们不一样的味觉体会。同样，水果作为健康佳品为人体补充了丰富的维生素和矿物质，成为我们送礼的首选。
除了高钾血症需要控制水果的摄入量外，水果已成为各类疾病的饮食“良方”！
但，对于肾友，有款水果却是实实在在的“毒药”——夺命“杨桃”！
慢性肾脏病及尿毒症患者食入杨桃后，严重的可出现消化道症状及神经功能障碍，甚至死亡！
杨桃到底可怕在哪
？？？
一、杨桃毒副作用危害大
由于医学水平有限，杨桃的毒副作用一直没有被发现，到20世纪90年代，在国内外才陆陆续续出现相关报道......
一般杨桃中毒的主要表现为顽固性呃逆、呕吐及神经精神异常、高钾血症、血尿、慢性肾功能急性加重等，严重的会导致死亡。
2003年，Nero等人在《Nephrol Dial Transplant》发表文章总结了32例杨桃中毒患者的临床表现，其中：
顽固性呃逆占93.75%，最常见
呕吐占68.7%
不同程度的意识障碍占65.7%
肢体麻木、感觉异常占40.6%
癫痫发作占21.8%
低血压、休克占9.3%
二、机制不明，罪魁祸首可能是草酸盐
目前对于杨桃引起的中毒机制并不是非常清楚，可能与杨桃中含有的Caramboxin和草酸成分有关。这两种物质都是有害的，前者是一种神经毒素，后者在人体中容易与钙离子形成草酸钙导致肾结石。
它们不仅会损伤肾小球毛细血管基底膜，产生血尿，还会对人体中枢神经系统产生影响。
三、杨桃，肾毒性特点突出
普通人食用杨桃后，肾脏可以把毒素排出体外，所以没那么容易中毒。
但对于肾功能不全者（包括正接受腹膜透析或血液透析），特别是尿毒症期的人而言，即使只食用小半个杨桃或喝一杯杨桃汁，都可能由于毒素无法正常排出而引起中毒症状。
尽管杨桃有一定的营养价值，但大部分的水果营养价值是比较相似的，完全可以用其他水果代替。
若肾功能正常，可以放心食用；若已出现肾脏问题，杨桃则必须被禁止！！
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吴光秀
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