5大环境污染问题，诱发肾病不容忽视

　　空气，土壤和水污染都与癌症，心脏病，肺病，感染风险以及寿命减短相关。虽然目前有关污染是如何增加慢性肾脏病（CKD）风险的数据尚不十分充足，但已经证实的是两者具有相关性。近日，美国国家肾病基金会（NKF）就环境污染和CKD进行了简要概述，一起了解一下吧！

　　1. 重金属（汞，铅，镉）

　　汞、铅、镉，无论是源自食物，水还是工业，都与CKD的发生相关。部分鱼类中亦发现具有重金属，如金枪鱼和淡水鱼，但不足以引起肾脏疾病。

　　现在，铅污染显著减少。日常生活中，人体铅暴露主要是饮用陈旧铅管道中的水；而工业上铅暴露主要是来自电池回收和铅制品制造。长期铅暴露可导致肾脏疾病，称为“铅中毒性痛风肾”。

　　镉暴露通常来自食物，如食用含镉土壤中生长的水稻。另外，香烟中亦存有镉。

　　2. 吸烟

　　吸烟和二手烟均可增加肾脏疾病风险。此外，烟草暴露还与心脏疾病相关，吸烟可增加膀胱癌和肾癌风险。

　　3. 除草剂和杀虫剂

　　有报道称，除草剂和杀虫剂可增加部分国家CKD风险。农场工人CKD发病率较高可能与大量接触除草剂和杀虫剂相关。

　　4. 空气污染

　　JASN期刊发表的一项研究指出，空气污染可增加新发肾脏病风险，促进CKD进展。该研究共纳入250万非肾脏疾病退伍军人。平均随访8.5年，校正患者年龄，种族，性别，心脏病，肺病，糖尿病，高血压，吸烟，肥胖和贫困等因素后发现，空气污染每增加10 μg/m3，新发肾脏疾病人数增加25%-37%，肾功能快速下降增加36%，肾衰竭（需透析治疗）风险增加31%。研究者估计，随访期间，空气污染约导致45，000例新发CKD，以及2438例透析患者。

　　很长一段时间以来，美国部分地区CKD发病率持续上涨，一直未找到原因。现在，研究表明，可能是由空气污染所致，但空气污染是如何导致CKD的，目前尚不明确。

　　5. 马兜铃酸（肾毒性植物）

　　部分植物和草药可能含有马兜铃酸或肾毒性植物化学成分，食用后可导致间质性肾炎和CKD。 含马兜铃酸的草药已证实与CKD发生相关。

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