关于尿毒症的那些事

　　尿毒症是肾衰竭时，肾脏无法及时清除代谢产物，导致体内代谢产物积聚而引起的一系列临床表现，对患者危害较大，需积极预防和治疗。本文就尿毒症的临床表现和治疗进行了简要概述。

　　尿毒症的病因

　　慢性肾脏病可导致肾功能衰竭，肾脏无法清除代谢产物，继而引起尿毒症。而导致慢性肾脏病的最常见的两大病因为糖尿病和高血压——糖尿病患者血糖升高，可损害肾脏、血管、心脏和其他器官；高血压可损伤肾脏血管，导致血管硬化，肾功能下降，继而导致肾衰竭。

　　其他可导致尿毒症的原因有：

　　? 遗传性肾脏病，如多囊肾

　　? 肾脏形状或结构异常

　　? 自身免疫性疾病，如狼疮

　　? 肾小球肾炎：可损伤肾脏导致慢性炎症，肾脏难以清除尿素

　　? 肾脏或肾周梗阻，如肾结石、肾肿瘤或前列腺肥大

　　? 慢性尿路感染或肾脏感染

　　危险因素

　　慢性肾脏病是尿毒症的主要危险因素，可增加肾脏病风险的因素有：

　　? 肾病家族史

　　? 糖尿病

　　? 高血压

　　? 心脏病

　　? 老年人

　　? 非裔美国人、亚裔美国人、拉美裔美国人

　　临床症状

　　尿毒症的临床表现与慢性肾脏病临床表现类似，这也意味着部分进展至肾衰竭的肾病患者可能并未发现已发生尿毒症。因此，肾病患者须定期进行血液和尿液检查，评估肾功能。

　  治疗

　　尿毒症的治疗主要为去除根本原因，如去除肾结石，控制自身免疫性疾病、糖尿病、高血压等。保证营养充足也是尿毒症患者饮食管理的关键，但应避免营养过剩。因营养过剩将产生过多的代谢终产物，不能完全排出，导致体内积聚过多。减少蛋白质摄入量可减少尿毒素和代谢性中毒风险，但应保证营养均衡，严格执行低蛋白饮食。

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