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想最大限度放慢肾衰的脚步,你一定要做到这些!

2017-06-0839健康网
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核心提示:一旦患上慢性肾病,意味着治疗会伴随终身,因为不可治愈,肾功能每年都在下降,积极治疗的目的是保护残余的肾功能,让肾衰竭的进展慢下去,不要走到尿毒症这一步,同时减少和控制并发症的的发生,从而恢复比较正常的生活。

  一旦患上慢性肾病,意味着治疗会伴随终身,因为不可治愈,肾功能每年都在下降,积极治疗的目的是保护残余的肾功能,让肾衰竭的进展慢下去,不要走到尿毒症这一步,同时减少和控制并发症的的发生,从而恢复比较正常的生活。

  那如何保护残余的肾功能?避免肾病发展为尿毒症导致需靠移植或透析生存?专家表示,肾病患者一定要做好这七点。

  第一步:治疗原发病

  首先一定要积极治疗原发病,不同疾病都可诱发肾病的发生,原发病的不同导致残余肾功能下降的程度和进展速度也不尽相同。以糖尿病肾病患者为例,这类患者肾功能恶化的程度比较快,因此一定要在早期就进行强化胰岛素治疗,可以降低对肾功能的损害,一旦发展到晚期,则不可逆转地要进行肾脏替代治疗。

  而如果是红斑狼疮引发的肾炎患者,即使病情发展到中晚期,也会部分功能恢复的可能,因此切勿放弃治疗。

  第二步:避免感染

  肾病患者一定要避免感染,细菌感染会损害肾小管,此外感染引起的水、电解质紊乱或循环衰竭可加重对肾脏的损害,加重水肿、血尿、蛋白尿、甚至肾功能减退。

  专家提醒,肾病患者由于本身免疫力低下、营养状况差容易感染,因此要小心。

  第三步:避免肾毒性药物的使用

  无论肾脏有无问题,都应尽量避免使用肾毒性药物,最为常见的就是抗生素以及消炎止痛药物。

  第四步:合并症的控制

  在肾病患者中,常常合并有高血压、糖尿病、高尿酸、高血脂等疾病,这些都会加重患者的肾病,也因此在对疾病的控制上要比健康人来的更为严格。例如,对糖尿病肾病或蛋白尿的患者来说,血压需进一步降至130/80毫米汞柱以下,24小时尿蛋白定量超过1克者血压更需降至125/75毫米汞柱以下。

  有数据显示,糖尿病肾病患者肾小球滤过率(GFR)几乎平均每年下降10毫升/分;若血压得到控制,则下降速度延缓至5毫升/分.年;如血糖、血压均得到很好的控制,则GFR下降速度还可进一步减慢至1-2毫升/分.年。

  第五步:预防和治疗并发症

  慢性肾病患者一旦进展到晚期,可出现心血管疾病、肾性贫血、肾性骨病和代谢性酸中毒等多种并发症。在预防的基础上要积极治疗,如果是贫血则要注射促红细胞生成素,补充铁剂,骨病则要使用活化维生素D和钙剂。纠正代谢性酸中毒需口服碳酸氢钠等药物。

  第六步:注意饮食等生活方式

  慢性肾病患者要注意饮食控制,低盐、优质蛋白饮食,适当限制豆制品、海鲜及含钾高的水果、蔬菜(橘子、香蕉、菠菜等)的摄入,此外可适当运动锻炼,维持正常体重,戒烟戒酒等健康的生活方式对保护肾功能亦有助益。

  第七步:定期随访、检查

  慢性肾病患者最少保持每年一次肾功能检查,若出现不适则间隔时间需缩短,及时发现病情的变化,尽早采取合适的治疗。

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