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清晨眼睑浮肿?小心患上了肾炎

2016-12-1039健康网
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核心提示:当你最近清晨起床照镜子时,老是发现眼睑周围出现浮肿,就要当心是否患上了肾炎了!南方医院肾内科副主任医师杨小兵指出,肾炎最常见的浮肿部位是眼睑周围,还有踝部。若出现眼睑、踝部浮肿,甚至血尿、泡沫尿等情况,要及时到肾内科查明。

  说起浮肿,很多人总以为是睡前喝水惹的祸。然而,当你最近清晨起床照镜子时,老是发现眼睑周围出现浮肿,就要当心是否患上了肾炎了!

  南方医院肾内科副主任医师杨小兵指出,肾炎最常见的浮肿部位是眼睑周围,还有踝部。若出现眼睑、踝部浮肿,甚至血尿、泡沫尿等情况,要及时到肾内科查明。

  指导专家:杨小兵,南方医院肾内科副主任医师,医学博士。从事医教研15年,擅长治疗各种原发、继发性肾小球肾炎,急慢性肾功能衰竭;熟练掌握肾活检、动静脉内瘘成型术、腹膜透析管植入术及各种透析血管通路置入术和各种血液净化疗法(CRRT、血浆置换、血液灌流)。

  出现这几个症状要当心

  眼睑周围的皮下组织相对疏松,容易出现浮肿。所以,肾炎最常见的浮肿部位是眼睑周围,还有踝部。肾炎引起的浮肿常有晨轻暮重的表现,用手指按压浮肿部位,常出现凹陷。

  杨小兵指出,肾炎早期除了浮肿,往往无明显症状,部分病人可能会出现尿检异常(血尿、蛋白尿)、高血压等表现。

  血尿,也就是常说的尿中带血,比较典型的急性肾炎会出现解鲜红色的血尿。而其他一些慢性肾炎,用肉眼难以看出,在显微镜下才能在尿中见到破碎的红细胞,就是所谓“镜下血尿”,这个需要做尿沉渣检查才能发现。

  蛋白质是血液中十分重要的一种成分,最常见的蛋白质叫做叫白蛋白。正常情况下,它不会出现在尿液中,但是当肾脏出现炎症后,它会通过肾脏滤过,漏出到尿液中,通过尿液排泄掉,也就是常说的“蛋白尿”。如果尿液中存在大量蛋白质,你的尿液看起来会充满很多泡沫。

  此外,由于我国高血压发病率高,而高血压会危机肾脏健康,所以第一次发现高血压后,也需要小心排除是否存在肾炎。大部分的肾炎在中、晚期都会有高血压的表现。

  杨小兵提醒,一般体检的项目会包括尿常规和肾功能,以及肾脏B超等项目,定期的正规体检可以查出90%以上的肾炎,因此要重视通过尿常规检查,发现肾炎的早期线索。


  治疗肾炎要正规、足疗程

  “肾炎的类型多样,不同肾炎有不同的好发人群,如儿童容易得急性肾炎,中老年人容易患膜性肾病。” 杨小兵介绍,老年人或者合并基础疾病的人,如糖尿病、慢性肝炎、结核、消化道溃疡等,患上肾炎后,此类病人在治疗的过程中出现并发症机率增高,在肾炎的用药上会存在一定的禁忌或者顾虑,治疗起来比较棘手,肾炎进展的风险会加大。

  肾炎如果未得到及时治疗,会导致肾功能不断恶化,最后出现老百姓说的尿毒症,需要进行肾脏替代治疗(血液透析或腹膜透析),还会增加心血管事件的发生等。

  “一般来说,正规、足疗程的治疗能较好的控制或延缓慢性肾炎病变进展,少部分病变急、病变重的病人会进展至晚期肾脏病阶段,需要长期透析治疗或做肾移植手术,”杨小兵提醒,对于已经出现肾功能不全的患者,需要适当控制蛋白质总量的摄入,以及避免食用含钾高的食物,如杨桃香菇木耳等。

  护理上,主要是定期监测血压,浮肿的下肢避免长期制动以及过度活动,以休息静养为主。(通讯员:李晓姗)

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