肾病患者想靠冬瓜汤利尿？小心越喝越肿

　　对于有肾病水肿的患者，医生都会开具利尿的药物进行治疗，可“是药三分毒”，如果能通过食疗的方式进行利尿是不少病人的心声，因此“冬瓜汤”成为了首选。网上一搜冬瓜汤，也有不少专家建议肾病患者多饮用，对此，天津泰达医院肾内科主任李青却表示，靠冬瓜汤的做法来利尿绝不可取，即使冬瓜中某一种成分可能有利尿作用，但用冬瓜汤利尿，相当于靠喝大量的水去排水，反而越喝越肿。

　　用冬瓜汤来利尿，最后越喝越肿

　　51岁的李先生患有糖尿病肾病、肾病综合征、慢性肾衰竭、肾性高血压等疾病，自从在医生的帮助下死门关上“抢”回一条性命后，李先生开始在日常生活中严格控制自己的饮食。低盐、低脂、优质低蛋白饮食，一口肉都不敢多吃。可突然，最近又因为血压升高、水肿复发而来医院就诊，这让医生百思不得其解，直到李先生的老婆告诉医生，在把药都停了后，一直在用冬瓜汤利尿。

　　出院期间，李先生家亲戚中有一个“先知”家里看他，问了他的病情后说，每天用那么多的药，身体哪受得了，还是食疗吧，食疗最安全，冬瓜汤利尿胜过药。于是，他听信了“先知”的话停了所有的药，每天喝冬瓜汤利尿，结果成了现在这样。

　　用汤来利尿，大错特错

　　李青介绍，目前肾病患者会水肿的情况大体分为两类，第一种为肾炎性水肿：体内的钠盐排不出来，因为渗透压的缘故引起水也排不出来，我们称之谓“钠水潴留”。常见于肾小球肾炎。特征是多发生于组织疏松的部位比如眼睑、面部。治疗方式主要以排钠利尿剂为主，比如速尿、氢氯噻嗪等。

　　第二种为肾病性水肿：血浆蛋白从尿中大量丢失导致低蛋白血症，血胶体渗透压下降，水从血液中渗到了组织间隙导致皮下水肿、胸水、腹水。常见于肾病综合征。特征是多发生于位置低的部位比如小腿。治疗应先提高渗透压再利尿。李先生是以肾病性水肿为主。

　　而关于糖尿病肾病引起的低蛋白水肿，处理起来非常麻烦。既不能输注白蛋白，又没有特效药。目前比较好的措施是大量使用沙坦类降压药降压、降尿蛋白。可无论哪一种水肿的治疗，控制饮水和药物利尿都是必须的。

　　“即使冬瓜中某一种成分可能有利尿作用，但用冬瓜汤利尿，相当于靠喝大量的水去排水，那不是饮鸩止渴、火上浇油吗？ ”李青表示，民间相似的食疗做法还有吃排骨补钙。靠吃排骨来达到补钙的治疗效果，按照协和医院的营养科主任于康教授的说法，除非每天要吃十几斤，谁能做到？即使某人能吃下去，估计血脂也很高了。

　　李青提醒：食疗在历史上某一阶段也许发挥过治疗作用，但在科技发达的今天还用这种较原始的办法治病，那就是一个善意的玩笑了。

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