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问医生

同为肾炎,性质迥异

2016-08-31北京晨报
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核心提示:生病的时候会出现水肿,水肿的不同部位,意义不一样。说到肾出问题,肾炎是个常见病,但肾炎和肾炎又不同,导致水肿的,多是肾小球肾炎,和免疫失调有关,是肾脏的过滤功能受损了,所以化验尿的时候主要问题是蛋白尿。

  生病的时候会出现水肿,水肿的不同部位,意义不一样,一般来说,上眼皮肿的,多和肾脏有关,因为眼皮的组织很疏松,一旦血液中的蛋白含量低的,血液变稀了,就会出现水肿,这种水肿的发生最先在眼皮。如果是下肢浮肿,要考虑有没有心脏问题,因为下肢的浮肿是血液回流不好了,只有心脏出问题的时候,会影响血液回流,所以一旦心脏功能减弱,水肿最容易发生在下肢。

  说到肾出问题,肾炎是个常见病,但肾炎和肾炎又不同,如果您的尿常规检查发现有白细胞很多,但蛋白并不多,同时还有尿频尿急的问题,那应该是个尿路的细菌感染,可能是尿道的,也可能是膀胱或者肾盂的,但应该还没有伤害到肾的实质,因为其中没有蛋白异常的问题,您的主治医生一定会给您开消炎药,按医生开的药吃,把细菌彻底消灭掉,过一段时间再去检查,如果发现指标都正常了,就说明这次的感染彻底治好了,这种肾炎,一般不容易引起水肿。

  导致水肿的,多是肾小球肾炎,和免疫失调有关,是肾脏的过滤功能受损了,所以化验尿的时候主要问题是蛋白尿,就是尿里出现了不该出现的蛋白,人也会因此出现浮肿,而且主要浮肿会在眼睑,是因为身体丢失蛋白,血液渗透压降低导致的。肾小球肾炎如果治疗不及时是会损伤肾脏的,很多肾功能衰竭尿毒症,就是从肾小球肾炎开始,如果治疗不及时,甚至需要换肾。

  肾小球肾炎发病前,大部分人在2~3周前有过咽炎扁桃体炎,90%的病人会出现水肿,轻的主要是晨起眼睑浮肿,重者水肿延及全身,甚至出现胸水、腹水,小便化验几乎都有蛋白尿。

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