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隐匿性肾小球肾炎该不该治疗

2015-09-1039健康网
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核心提示:经常检测血压,并定期化验尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能及肾脏超声,实时检测自己的病情,如病情进展(如蛋白定量增多、出现高血压或肾功能异常等),须积极治疗。

  隐匿性肾小球肾炎隐匿性肾炎)也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球病,尿蛋白定量在1克/24小时以下,病程常呈良性经过,绝大多数患者肾功能始终保持正常。它与慢性肾小球肾炎慢性肾炎)的不同之处在于,慢性肾炎为缓慢进展性疾病,需积极治疗。

  隐匿性肾炎患者一般不需要药物治疗,应重在保养。在日常生活中应注意以下问题:

  1、适当运动、增强抵抗力、避免受凉感冒及各种感染,如合并感染时,应积极控制感染。

  2、应避免过于劳累,患者可以正常上班,但应避免重体力劳动。

  3、经常检测血压,并定期化验尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能及肾脏超声,实时检测自己的病情,如病情进展(如蛋白定量增多、出现高血压或肾功能异常等),须积极治疗。

  4、应避免使用任何对肾脏有损害的药物,因任何疾病到医院就诊时,都要告诉医生自己有肾脏病,提醒医生不要处方可能存在肾毒性的药物。

  5、部分扁桃体炎反复发作的患者,可在急性炎症控制后行扁桃体摘除术,可使患者的肉眼血尿发作减少。

  6、如果出现肉眼血尿,尽量卧床休息,多饮水,保持每天尿量2000ml以上,可适当服用碳酸氢钠片等碱性药物。

  7、有生育要求的年轻女性患者,尽量在病情稳定的前提下,经肾病专科医生评估风险后,尽早妊娠,并且从妊娠初期就定期到肾内科及妇产科就诊检查,整个妊娠过程都必须在两科医生密切监测下进行,妊娠中后期应停止上班,在家休息。

  8、如果有腰酸、腰痛、尿中泡沫增多、疲乏等症状的患者,可间断服用中药或中成药治疗,以改善症状、增强体质,但治疗目标不应该是消除血尿或“止血”。

  (注:作者为北京中医医院肾病科主任医师赵文景)

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