“早发现早治疗”防治肾脏病

　　近日，39健康网作为受邀媒体，参加了“橙心关爱—慢性肾脏病患者教育”2015年公益项目之关爱肾脏系列大巡讲北京站活动。在活动结束后，北京大学第一医院肾内科主任医师张宏教授接受了39健康网的专访，她谈到了一些大众比较关心的问题。

　　首先张教授谈到了“早发现、早治疗”的问题。慢性肾脏病如果按照现在的病例大概分五个阶段，这个是按照肾小球滤过率，就是GFR，来分成五个阶段，所谓早期的发现可能是在很早，因为各个阶段，比如说五个阶段，各个阶段它表现出来是不一样的，在早期的时候，有一些病人根本就什么症状都没有。所以早期发现我觉得是一个意识的加强，大家得知道关注自己的肾脏。这里体检的制度，定期的检查制度如果建立了，包括我们有好些病人来的时候其实已经到了慢性肾脏病的四五期了，它也症状不明显，所以它来了之后已经到了晚期了。如果你每年都有体检，这里的体检一定要重视对于肾脏的关注，过去体检可能量个血压，查一些生化，有的体检根本连尿都不查，如果你把尿的筛查筛进去，尿检的异常，比如说这要比什么发现尿里泡沫多，出现尿的颜色，或者是血尿，那个时候是真正都有肾脏病了。所以在早的时候，可能是无症状的时候，只是一个尿检的异常，这时候及时的干预。因为很多慢性肾脏病你说的是可逆，目前可能还不能说完全的可逆，但是你早期发现了以后，给他及时的指导干预，我们能够延缓它的进展。如果不管它，可能很快进展到最后，一期一期进展，最后就肾衰了。但是你要早期给他干预，干预以后这个时间延长了，就是一个很有效的方式，这是一个方面。

　　第二，所谓的早期发现，其实就是我们现在生活习惯的改变，我刚才说的是肾脏本身的问题，可能查尿检是挺重要的。但是现在很多疾病也完全可以引起肾脏的损害，比如说高血压，比如说糖尿病，比如说肥胖，比如说高脂血症、高尿酸血症，这些代谢的综合征，它也可以引起肾损伤。所以这些人，过去高血压的病人其实已经很久了，但是高血压去门诊看只看血压的问题不查尿。所以这些疾病如果你发现了以后也要关注他的肾脏，给他进行至少尿的筛查，肾功能的检查也是早期发现的一个重要的部分。

　　所以我想说，这个早期发现主要是意识上，这就是为什么这次活动很重要，让全民都要关注肾脏，这样的话提高大家对肾脏病的知晓率才能真正的谈到早期发现的问题。

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