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慢性肾衰竭的分期以及判断标准是什么

2015-08-1939健康网
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核心提示:肾功能代偿期:此期肾单位减少约20%-25%,肾小球滤过率减少至30-60毫升/分。肾贮备能力虽已丧失,但对于代谢产物的排泄,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好。故临床上无特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。

  慢性肾衰竭是指由于各种肾脏病导致肾脏功能发生渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。那么慢性肾衰的分期以及标准是什么呢?

  根据病变发展和肾功能损害程度,可将慢性肾功能衰竭分为以下四个期:

  1.肾功能代偿期:此期肾单位减少约20%-25%,肾小球滤过率减少至30-60毫升/分。肾贮备能力虽已丧失,但对于代谢产物的排泄,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好。故临床上无特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。

  2.氮质血症期:肾单位减少50%-70%,肾小球滤过率减少至25毫升/分钟。肾浓缩功能障碍,出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,常有氮质血症,血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。

  3.肾功能衰竭期:肾单位减少约70%-90%,此期肾功能严重受损,肾小球滤过率减少至每分钟0-5毫升,肾不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡及机体内环境的稳定。血肌酐、尿素氮显著升高,尿浓缩稀释功能障碍,并出现酸中毒,水钠潴留,低钙,高磷,高钾等平衡失调表现。

  4.尿毒症期:肾单位减少90%以上,肾小球滤过率下降至每分钟0-5毫升以下,上述肾衰的临床症状更加明显,表现为全身多脏器功能衰竭。此期需要依靠透析维持生命。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。

  由于慢性肾衰是一种严重疾病,需做到早发现、早治疗,积极治疗原发病,辅助治疗其他病症。

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