糖尿病患者患了肾病怎么护理

　　糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，也是糖尿病肾小球硬化症。所以有糖尿病病史的患者一定要知道糖尿病肾病的病因，提前做好防范。

　　1、高血糖：糖尿病肾病发生与高血糖密切相关。血糖控制不佳，可加速糖尿病肾病发生发展。

　　2、高血压：任何糖尿病肾病均伴有高血压，在1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生，而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。

　　3、遗传因素：一些有高血压家族史的糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。此外，在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异，这表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。

　　糖尿病肾病护理应做到以下几点：

　　（1）患者应正确认识医生对糖尿病肾病护理的督促、检查，不要对医生的工作持反感态度，因为医生的及时督促利于患者及家属按时正规地完成糖尿病的自我监测，按要求完成尿糖、血糖测定，以便于医生调整治疗方案。

　　（2）患者应按医生的要求定时定量服药，并注意观察用药后的效果，要严格控制血糖和尿糖，一般来说，空腹血糖应控制在5.6—7.8mmol/L，合并高血压者应把血压控制在16.7—17.5/10.5—11.5KPa。但是并不是所有的病人都要遵守这一原则，病情不同在标准上也有差别。 所以患者对糖尿病肾病护理准则的掌握一定要按医嘱来进行。

　　（3）糖尿病肾病护理之饮食指导。糖尿病肾病护理的饮食原则应坚持低蛋白饮食，因为低蛋白饮食可减少肾小球的滤过率，还可使尿蛋白排出量减少，故目前多主张低蛋白饮食。一期患者蛋白摄入量控制在每日每千克体重1g，二期病人以每日每千克体重0.6—0.8g为宜，并以动物蛋白为主。

　　（4）糖尿病肾病护理的用药：利尿剂的应用。对有水肿的病人可按医嘱使用利尿剂，同时适当限制水和钠的摄入，以减轻肾脏负担。

　　（5）防止泌尿道感染。泌尿道感染会使糖尿病肾病加重，最后导致肾功能衰竭，所以，积极预防和治疗泌尿道感染在糖尿病肾病护理中也非常重要。患者要搞好个人卫生，尤其是妇女要注意会阴部清洁卫生。对有感染者应查明感染细菌或做药敏试验，选择适当抗生素治疗。

　　（6）定期做尿微量白蛋白监测，尿常规，肾功能检查，以便及时掌握病情变化。     

    （7）注意保护肾脏。避免使用对肾脏有损害的药物及造影剂。

　　（8）尽量避免泌尿道各种器械检查及导尿，以免诱发感染。

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