青海读者杨女士问:我儿子14周岁,从小爱吃肉,个高体胖。半年前验血发现,尿酸高达500微摩尔/升,经过几个月饮食控制,尿酸降到450微摩尔/升,暑假期间未控制饮食,尿酸值又升回来了,但未有痛风症状。请问这种情况需要药物治疗吗?
空军总医院肾病科副主任医师胡瑞海解答:您的情况应该是单纯高尿酸血症。药物治疗可以降低尿酸,但停药后如果饮食不加以控制的话,还会再升高。
单纯高尿酸血症,最简单的办法是坚持低嘌呤饮食,少吃肉制品(尤其是熟食)、海鲜、动物内脏等。在此基础上,还应该保持运动,促进代谢。对于高尿酸血症患者,应该查泌尿系B超,明确有无尿酸结石形成。如果用药,最简单的可以口服碳酸氢钠,碱化尿液促进尿酸排出。严重的患者,还可以口服小剂量苯溴马隆促进尿酸排泄,别嘌呤醇虽然可以减少尿酸合成,但不建议14岁患者使用。总之,希望通过健康的生活方式(饮食控制、适当锻炼)来调整,并且在血尿酸降低至目标值后长期坚持,防止反弹。
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